Доведено, що існують переломовивихи в ліктьовому суглобі (ПВЛС), за яких відбувається самовправлення передпліччя. Через це стає ймовірним помилкове визначення ушкодження й, відповідно, неадекватне лікування з незадовільними результатами. Мета роботи - виявити значущі рентгенологічні критерії, які нададуть змогу трактувати ушкодження ліктьового суглоба як переломовивих у разі відсутності рентгенологічної картини вивиху передпліччя за результатами первинного рентгенологічного обстеження. Серед 95-ти постраждалих з ПВЛС виділили основну групу із 16-ти пацієнтів, в яких під час первинного рентгенологічного обстеження не зафіксований вивих передпліччя (у всіх був перелом головки променевої кістки (ПК)). У контрольну групу увійшли 46 постраждалих з тривіальними переломами головки ПК. Проаналізовано результати рентгенографії ліктьових суглобів пацієнтів у групах. Виявлено рентгенологічні симптоми, які надають змогу розглядати ушкодження як "прихований" ПВЛС. У 53,8 % постраждалих основної групи встановлено зміщення головки ПК, поворот її приблизно на <$E90 symbol Р> і розташування позаду від голівочки плечової кістки. У 46,2 % виявлено досить великі фрагменти головки (майже 1/2 величини), які зміщені вперед, латерально, або в передньолатеральному напрямку, причому відстань зміщення порівняна з величиною фрагмента. Висновки: найхарактернішою ознакою для "прихованих" переломовивихів є наявність значних за розміром фрагментів головки ПК або відламків іншого кісткового утворення із суттєвим зміщенням їх назад та розворотом приблизно на <$E90 symbol Р> або зі зміщенням вперед, латерально чи в передньолатеральному напрямку на відстань, порівняну з розмірами фрагмента. Вірогідність "прихованого" ПВЛС вища в разі переломів головки ПК III типу (за класифікацією Mason у модифікації M. A. Broberg, B. F. Morrey).

  Повний текст PDF - 1.028 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"