Еволюція металоконструкцій в ортопедичній хірургії недосконалого остеогенезу

Крись-Пугач, А. П.; Зима, А. М.; Гук, Ю. М.; Кінча-Поліщук, Т. А.; Марциняк, С. М.; Чеверда, А. І.; Зотя, А. В.

Цель работы - улучшить результаты хирургического лечения деформаций костей у детей с несовершенным остеогенезом. В отделении травматологии и ортопедии детского возраста ГУ "ИТО НАМНУ" пролечено 11 пациентов с несовершенным остеогенезом. Выполнено 23 хирургических вмешательства с применением интрамедуллярных "растущих" телескопических конструкций для коррекции деформаций бедренных костей и костей голени. Результаты: у 9-ти пациентов при коррекции осевых деформаций костей нижних конечностей для металлоостеосинтеза использованы "растущие" телескопические конструкции. Их преимущества - предупреждение повторных переломов и деформаций костей, недостатки - угроза ротационного смещения отломков кости и их смещение по длине, а также невозможность создания компрессии в области остеотомии. В связи с этим у 2 пациентов применен усовершенствованный метод хирургического лечения. На первом этапе выполняли корригирующую остеотомию и металлоостеосинтез интрамедуллярной конструкцией с блокированием дистальной части стержня и Т-образной телескопической составляющей; на втором - удаляли блокирующие винты и переводили конструкцию в "растущую" после сращения отломков. Во всех случаях получено сращение в соответствующие сроки. Не отмечено нарушения роста костей в длину, повторных переломов и деформаций. У одной пациентки фиксатор заменен в связи с расхождением его элементов, еще у одного зафиксирована псевдосаркома кости в послеоперационном периоде. Вывод: усовершенствованный способ хирургического лечения деформаций костей с использованием интрамедуллярной телескопической конструкции, в основе которой объединение принципов блокирующего компрессионного остеосинтеза и остеосинтеза интрамедуллярным "растущим" телескопическим стержнем, является эффективным при несовершенном остеогенезе и имеет низкий процент осложнений.


	Наукова періодика України		Ортопедія, травматологія та протезування