Ишемическая контрактура кисти (ИКК) приводит к резкому нарушению функции конечности, а в тяжелых случаях к полному ее обездвиживанию. Методом хирургического лечения ИКК являются сухожильно-мышечные транспозиции. Цель работы - проанализировать функциональные результаты восстановления функции ишемизированной кисти после выполнения сухожильно-мышечных транспозиций. Оценены результаты хирургического лечения 65-ти пациентов с ИКК, получавших медицинскую помощь в отделе микрохирургии верхней конечности Института травматологии и ортопедии НАМН в 1996 - 2013 гг. Больные находились в конце реактивно-восстановительного и в резидуальном периодах ИКК. Установлено, что применение транспозиций в лечении пациентов с ИКК требует дифференцированного подхода с учетом периода ишемического процесса, его тяжести, функциональных расстройств. Показания к выполнению определенной транспозиции устанавливали в зависимости от функциональных нарушений ишемизированной кисти и возможностей мышц. В случае мануального тестирования функция мышц должна быть не менее М4. При исследовании с помощью метода игольчатой электромиографии должна отсутствовать спонтанная денервационная активность. Параметры потенциалов двигательных единиц при произвольном сокращении должны составлять более 20 % от нормы. Наиболее распространенным хирургическим вмешательством у пациентов с легкой степенью ИКК была тенотомия мышц тенара. При средней степени чаще выполняли транспозицию сухожилий поверхностных сгибателей на сухожилия глубоких сгибателей пальцев кисти. Главным условием для достижения положительного функционального результата было восстановление захватов кисти в резидуальном периоде ИКК. Вывод: транспозиции мышц предплечья при ИКК являются операциями, которые позволяют восстановить функцию конечности. Для получения положительного функционального результата необходимо достичь стабильности в кистевом суставе и получить максимально возможный объем пассивных движений в суставах пальцев.

  Повний текст PDF - 1.418 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"