Цель работы - повышение эффективности лечения расстройств репаративного остеогенеза на основании исследования влияния гипергомоцистеинемии (ГГЦ) и ассоциированных с ней метаболических и молекулярно-генетических факторов формирования ложных суставов длинных костей. У 153 больных с ложными суставами длинных костей на фоне ГГЦ и ассоциированных состояний оценена эффективность хирургического лечения. ГГЦ и метаболические расстройства диагностированы у 81, ГГЦ и молекулярно-генетические нарушения у 72 пациентов. Установлено, что на фоне ГГЦ и ассоциированных метаболических и генетических нарушений хирургическое лечение ложных суставов осложняется воспалительными и тромбооблитерирующими заболеваниями сосудов. Течение репаративного остеогенеза характеризуется резким угнетением остеоиндуктивного потенциала костной ткани с прогрессированием локального и системного остео-пороза, развитием нестабильности фиксирующих конструкций, замедленным формированием, минерализацией органотипической перестройкой дистракционного регенерата, возникновением рефрактур. При сочетании ГГЦ и полиморфизма генов 677-ТТ MTHFR, 786-СС еNOS определяют наиболее неблагоприятные условия для остеорепарации. Лечение ложных суставов на фоне ГГЦ зависит от клинико-рентгенологического типа ложного сустава, полиморфизма генов MTHFR C677T и eNOS Т786С, состояния трофики костных отломков и их пространственного положения и заключается в применении рациональной хирургической техники, активном ведении пред- и послеоперационного периодов, метаболической и остеотропной терапии.

  Повний текст PDF - 540.713 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"