Цель работы - установить прогностические факторы, влияющие на отдаленные результаты хирургического лечения бальных раком желудка (РЖ), используя методы математического моделирования. Изучены прогностические факторы отдаленных результатов гастрэктомий, выполненных у 1435-ти больных РЖ в Донецком областном противоопухолевом центре за 20-летний период. Для выделения факторных признаков, определяющих отдаленные результаты, и оценки степени их влияния на выживаемость пациентов использован метод построения и анализа нейросетевых математических моделей. Анализ проводили на отдаленных результатах лечения 1000-чи отслеженных пациентов. В качестве факторных признаков на первом этапе анализа рассматривали 125 показателей, на которых была построена и обучена линейная нейросетевая модель. После оптимизации порога "принятия/отвержения" чувствительность модели, построенной на полном наборе факторных признаков, на обучающем множестве составила 69,0 % (95 % доверительный интервал (ДИ) 65,0 - 72,7 %), специфичность - 68,9 % (95 % ДИ 63,5 - 74,2 %). На подтверждающем множестве чувствительность модели - 61,2 % (95 % ДИ 49,1 - 72,6 %), специфичность - 60,6 % (95 % ДИ 43,0 - 76,9 %). Выводы: по данным проведенного анализаустановлено, что на отдаленные результаты хирургического лечения больных РЖ влияют следующие факторы: возраст больного, категории Т, N и наличие послеоперационных осложнений. С возрастом риск смерти статистически значимо (p << 0,001) повышается (отношение шансов (ОШ) = 1,02 (95 % ДИ 1,01 - 1,03) на каждый год). Выявлено также статистически значимое (p = 0,028) повышение риска смерти для мужчин (ОШ = 1,18; 95 % ДИ 1,02 - 1,37).

  Повний текст PDF - 238.385 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"