Лікувальна тактика при гіпоталамічному синдромі пубертатного періоду в дівчат

Боровська-Стрюк, Т. C.

Гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП) - патологический симптомокомплекс, возникающий в результате дисфункции гипоталамуса, гипофиза и других эндокринных желез в период полового созревания. Цель исследования - усовершенствование лечебной тактики у пациенток с ГСПП на основе результатов исследования особенностей клинического течения заболевания, состояния нервной и эндокринной систем. В исследование включено 125 пациенток в возрасте 11 - 17 лет с ГСПП, разделенных на две клинические группы: 50 больных в возрасте 11 - 14 лет и 75 девушек в возрасте 15 - 17 лет. Обследование включало сбор анамнеза, антропометрическое, общеклиническое и гинекологическое обследование, исследование показателей гормонального профиля, липидного и углеводного обмена, инструментальные исследования, консультации невропатолога, эндокринолога. Установлено, что формирование и течение ГСПП у девушек в период полового созревания происходит на фоне перинатально-гипоксического поражения ЦНС, раннего ожирения, вирусных нагрузок, расстройств менструальной функции, повышенной секреции пролактина, андрогенов, кортизола и пониженного уровня эстрадиола. Нейрофункциональные методы исследования подтвердили функциональный характер изменений центральной нервной системы у пациенток с ГСПП. Терапия ГСПП должна быть комплексной и систематической, включая нормализацию массы тела, коррекцию питания, режима умственных и физических нагрузок, сна, функции щитовидной железы, гиперандрогении, инсулинорезистентности, менструального цикла. В динамике наблюдения после проведения 2 - 3 курсов терапии (в среднем через 6 - 15 месяцев) отмечали восстановление менструального цикла у всех 25 (100 %) пациенток со вторичной аменореей и регресс кистозных образований яичников у всех 11 (100 %) больных. Уменьшение массы тела отмечалось у большинства пациенток с избыточным весом и ожирением - в 70 (92,1 %) случаях.


	Наукова періодика України		Медичні перспективи