Проведений порівняльний рентген-морфометричний аналіз формування деформації кульшової западини (КЗ) при асептичному некрозі головки стегнової кістки (АНГСК) з метою визначення критеріїв, що зумовлюють вибір виду ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба (КС). Проаналізовано рентгенограми 234 КС хворих на АНГСК, що були виконані в прямій проекції. Залежно від стадії процесу рентгенограми поділені на 3 групи: II стадія - 18; III стадія - 84; IV стадія - 132 рентгенограми відповідно. При аналізі КЗ оцінено такі показники: коефіцієнт сферичності <$E alpha ( alpha~=~r "/" d)>, коефіцієнт пропорційності <$E beta ( beta~=~n "/" r)>, коефіцієнт відповідності <$E gamma ( gamma~=~h "/" r)>, де r - радіус КЗ, d - діаметр КЗ, n - товщина дна КЗ, h - висота "шапки Наполеона". Крім того визначено наявність основних трабекулярних структур надацетабулярної зони (А, В, С). Грунтуючись на виявлених тенденціях зміни вищезазначених показників при АНГСК, запропоновано бальну систему оцінки кожного з критеріїв. Визначено критерії першого порядку, які характеризують стан КЗ та надацетабулярної зони. Враховано індивідуальні фактори пацієнта (стать, вік), які значною мірою зумовлюють стабільність ендопротеза у віддаленому післяопераційному періоді та віднесені до критеріїв другого порядку. На основі послідовності оцінки критеріїв першого та другого порядку був розроблений алгоритм вибору виду ацетабулярного компонента ендопротеза КС, що імплантується. Розроблено систему вибору ацетабулярного компонента тотального ендопротеза КС враховує особливості розвитку деформації КЗ, що формується при пізніх стадіях АНГСК, а також оцінює спроможність надацетабулярної зони сприймати навантаження. Крім того, беруться до уваги загальні дані пацієнта на момент імплантації (стать, вік), які характеризують вірогідність зниження міцнісних характеристик кісткової тканини у віддаленому періоді та, відповідно, ризик розвитку асептичної нестабільності ацетабулярного компонента ендопротеза.

  Повний текст PDF - 265.025 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"