Цитологічне дослідження сечі (ЦДС) є високоспецифічним методом діагностики пухлин сечового міхура (ПСМ), що доповнює цистоскопію. Вивчення та виключення факторів, що обумовлюють зниження чутливості ЦДС, може сприяти збільшенню ефективності даного методу діагностики. Дослідження зв'язку ефективності цитологічної діагностики пухлин сечового міхура з наявністю супутньої інфекції сечових шляхів (ІСШ). Результати передопераційного ЦДМ 150-ти хворих на ПСМ порівнювали з даними патогістологічного дослідження. Обробку результатів проводили з використанням методів Фішера і побудови дерева класифікації (QUEST). Із 115 (76,7 %) хворих на перехідноклітинний рак в стадії Та-Тз високого (ВПКР), помірного (ППКР) і низького (НПКР) рівня диференціювання і 35-ти (23,3 %) на перехідно-клітинну папілому сечового міхура (ПП). ІСШ виявлена у 56-ти (37,3 %) пацієнтів. Із використанням ЦДМ діагноз пухлини встановлений у 134-х (89,3 %) пацієнтів, її гістологічна належність - у 110-ти (73,3 %). У групі ПП виявлений статистично вірогідний зв'язок між наявністю інфекції і кількістю помилок у діагностиці (p = 0,0020). Відносний ризик помилкового діагнозу при наявності ІСШ склав 2,39 з 0,95 % довірчим інтервалом (ДІ) [1,41; 4,09]. Відношення шансів постановки правильного цитологічного діагнозу за наявності цитологічних ознак ППКР, НПКР або відсутності інфекції склало, 11,05 із 95 % ДІ [4,64; 26,30]. Наявність ІСШ статистично значимо пов'язано з кількістю помилок у діагностиці ПСМ за даними ЦДМ. Найбільш виражений вплив ІСШ на правильність цитологічної діагностики виявлено у групі хворих з ПП. Побудовано правило для оцінювання правильності діагнозу за даними ЦДМ, відповідно до якого наявність цитологічних ознак ППКР, НПКР або відсутність ІСШ обумовлює шанси правильного діагнозу в 11 разів вище, ніж помилкового.Процедура цитологического исследования мочи (ЦИМ) стала неотъемлемым этапом диагностики опухолей мочевого пузыря (ОМП), дополняющим цистоскопию. Изучение и исключение факторов, обусловливающих снижение чувствительности ЦИМ, может способствовать увеличению эффективности данного метода диагностики. Исследована связь эффективности цитологической диагностики опухолей мочевого пузыря с наличием сопутствующей инфекции мочевых путей (ИМП). Результаты предоперационного ЦИМ 150-ти больных ОМП сравнивали с данными патогистологического исследования. Обработку данных проводили с использованием метода Фишера и построения дерева классификации (QUEST). Переходно-клеточный рак выявлен у 115-ти (76,7 %) больных в стадии Та-Тз высокого (ВПКР), умеренного (УПКР) и низкого (НПКР) уровня дифференцирования и папиллома мочевого пузыря - у 35-ти (23,3 %). Наличие опухолевого процесса у пациентов при помощи ЦИМ удалось идентифицировать у 134-х (89,3 %) пациентов, ее гистологическую принадлежность - 110-ти (73,3 %). В группе ПП установлена статистически достоверная связь между наличием инфекции и количеством ошибок в диагностике (двустороннее значение p = 0,0020). Относительный риск ошибочного диагноза при наличии ИМП составил 2,39 с 0,95 % доверительным интервалом (ДИ) [1,41; 4,09]. Отношение шансов постановки правильного цитологического диагноза при наличии цитологических признаков УПКР, НПКР или отсутствии инфекции составило 11,05 с 95 % ДИ [4,64; 26,30]. Наличие ИМП статистически значимо связано с количеством ошибок в диагностике опухолей мочевого пузыря по данным ЦИМ. Наиболее выраженное влияние ИМП на правильность цитологической диагностики выявлено в группе больных с переходно-клеточной папилломой мочевого пузыря. Сформулировано правило для оценки правильности диагноза по данным ЦИМ, в соответствии с которым наличие цитологических признаков УПКР, НПКР или отсутствие инфекции обусловливает шансы правильного диагноза в 11 раз выше, чем ошибочного.

  Повний текст PDF - 772.894 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"