Інсульт є другою за частотою причиною смертності у світі, поступаючись лише смертності від серцево-судинних захворювань. Концепція діашизу Монакова описує нейрофізіологічні зміни, що відбуваються на відстані від осередкового ураження головного мозку і віді-грають значну роль у вираженості гострого неврологічного дефіциту в пацієнтів з інсультом. Проте на цей час опубліковано недостатньо прoспективних клінічних досліджень, у яких проаналізовано характеристики перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим інсультом. Мета дослідження - визначення особливостей клінічних проявів перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом й підвищення ефективності його діагностики шляхом зіставлення даних клініко-неврологічного дослідження з результатами магнітно-резонансної томографії. Проведено проспективне госпітальне когортне дослідження 124 пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом, які надійшли до відділення цереброваскулярних захворювань Олександрівської клінічної лікарні Києва протягом перших 24 годин iз моменту розвитку інсульту. Усі пацієнти пройшли комплексне клініко-неврологічне, лабораторне, ультразвукове та нейровізуалізаційне обстеження. Серед 124 обстежених iз гострим ішемічним інсультом перехресний мозочково-півкульний діашиз був діагностований у 6 (4,8 %) пацієнтів. Проаналізовано патофізіологічні, анатомічні та клінічні особливості перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом. Висновки: основним механізмом виникнення перехресного мозочково-півкульного діашизу є переривання еферентних імпульсів у мозочково-зубчастому або зубчасто-таламокортикальному шляху. Отже, ізольовані мозочкові інфаркти проявлялися не тільки атактичними розладами, але й моторними і сенсорними порушеннями, викликаними пошкодженням лобно-тім'яної кори (діашиз) протилежної півкулі головного мозку.Инсульт является второй по частоте причиной смертности в мире после сердечно-сосудистых заболеваний. Концепция диашиза Монакова описывает нейрофизиологические изменения, которые происходят вдали от очагового поражения головного мозга и играют значительную роль в выраженности острого неврологического дефицита у пациентов с инсультом. Тем не менее в настоящее время опубликовано недостаточно перспективных клинических когортных исследований, в которых анализируются характеристики перекрестного понтинно-мозжечкового диашиза у пациентов с острым инсультом. Цель исследования - определение особенностей клинических проявлений перекрестного понтинно-мозжечкового диашиза у пациентов с острым ишемическим инсультом (ОИИ). Проведено проспективное госпитальное когортное исследование 124 пациентов с ОИИ, поступивших в отделение цереброваскулярных заболеваний Александровской клинической больницы г. Киева в течение первых 24 часов с момента развития инсульта. Все пациенты прошли комплексное клинико-неврологическое, лабораторное, ультразвуковое и нейровизуализационное обследование. Среди 124 обследованных больных с ОИИ перекрестный понтинномозжечковый диашиз был диагностирован у 5 человек. Проведен анализ патофизиологических, анатомических и клинических особенностей перекрестного понтинно-мозжечкового диашиза у пациентов с ОИИ. Выводы: унилатеральные инфаркты верхнего и среднего отделов моста сочетались с очагом ишемии (диашиз) в контралатеральном полушарии мозжечка, приводя к дистантному перекрестному понтинно-мозжечковому диашизу, возникновение которого связывают с прерыванием прохождения импульсов по отрезку корково-мосто-мозжечкового пути от очага инфаркта в мосту до перекрещивания поперечно идущих от ядер моста к полушарию мозжечка волокон.

  Повний текст PDF - 1.588 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"