Поражение периферической нервной системы вирусом опоясывающего герпеса является наиболее частым видом поражения неврологических структур и имеет характерную стадийность развития клинических проявлений. Представлены классификация клинических форм герпетических ганглионевритов, хронологическая последовательность развития элементов сыпи и особенности клинических проявлений в зависимости от характера и локализации высыпаний. Развитие редких форм герпетических ганглионевритов требует повышенного внимания к состоянию пациента.Лабораторная диагностика герпетической инфекции включает вирусологические, микроскопические, молекулярно-генетические, иммунохимические и серологические методы. Наиболее быстрыми и надежными методами диагностики герпетических инфекций являются полимеразная цепная реакция, определение авидности IgG и специфических антител к различным вирусным антигенам. Диагноз герпетического ганглионеврита, вызванного вирусом опоясывающего герпеса, обычно устанавливается на основании клинических данных и проведения лабораторной диагностики не требует.Этиотропная терапия герпетических ганглионевритов основывается на применении ациклических аналогов нуклеозидов с различными схемами в зависимости от иммунокомпетентности пациента. Как дополнение или в качестве монотерапии используются <$E alpha>-интерфероны, дополнительными препаратами являются иммуноглобулины, интерлейкины и другие иммуномодуляторы. Более быстрому купированию острого болевого синдрома и снижению вероятности предполагаемой постгерпетической невралгии способствует применение кортикостероидов и габапентина в острой фазе заболевания. Для купирования острой боли используют также блокатор глутаматных NMDA-рецепторов амантадин. С целью профилактики частых обострений применение нуклеозидов может составлять 6 - 12 месяцев и более. Для профилактики рецидивов или постгерпетической невралгии рекомендуется проведение вакцинации. Принципы ведения пациентов с постгерпетической невралгией включают применение антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков и трансдермальных терапевтических систем.

  Повний текст PDF - 422.606 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"