Рівень прозапальних лімфокінів і гормонів у чоловіків, хворих на цукровий діабет 2-го типу

Лучицький, В. Є.

Відомо, що розвиток інсулінорезистентності (ІР), основного чинника метаболічного синдрому (МС), супроводжується дисбалансом у системі цитокінів: підвищенням рівня інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), фактора некрозу пухлини - (ФНП-<$E alpha>) та зниженням ІЛ-10, ІЛ-4. Однією з причин інсулінорезистентності у чоловіків може бути зменшення продукції тестостерону, оскільки його достатня кількість посилює чутливість до інсуліну. Мета дослідження - визначити рівні прозапальних лімфокінів і гормонів у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу з МС та андрогенним дефіцитом. Обстежено 76 чоловіків віком від 35 до 68 років (29 - з МС та 47 - хворих на ЦД 2-го типу). Рівні прозапальних лімфокінів, естрадіолу, тестостерону вільного та загального визначали у сироватці крові радіоімунним методом, рівні ФНП-<$E alpha>, ІЛ-6, лептину - імуноферментними методами. ІР визначено за індексом НОМА. Діагноз МС встановлено на підставі критеріїв АТР III - NCEP. У контрольну групу (n = 21) ввійшли умовно здорові люди. У хворих на ЦД 2-го типу з МС та у групі з МС без ЦД були підвищені рівні ФНП-<$E alpha> й ІЛ-6, кортизолу, альдостерону, адренокортикотропного гормону (АКТГ) та інсуліну. Проведені дослідження показали наявність андрогенного дефіциту в усіх групах пацієнтів. Більш виражені ознаки андрогенного дефіциту спостерігали в обстежених чоловіків із МС та ЦД 2-го типу. Рівень інсуліну й АКТГ прямо пропорційно залежить від індексу маси тіла. У пацієнтів із МС без ЦД спостерігалася лише тенденція до підвищення рівня лептину. Встановлена тенденція підвищення рівня естрадіолу у чоловіків з ЦД 2-го типу та МС. Висновки: одержані результати відповідають гіпотезі щодо визначальної ролі прозапальних цитокінів імунної системи у генезі ЦД 2-го типу. У даному випадку причиною розвитку ЦД є дисфункція не жирової тканини, а неспецифічної ланки імунітету.


	Наукова періодика України		Міжнародний ендокринологічний журнал