Приведены результаты исследований особенностей прогрессирования диабетической нефропатии (ДН) у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа с ожирением. Цель работы - изучение особенностей сочетания ожирения и поражения почек у больных СД 2-го типа. Обследовано 50 больных СД 2-го типа: 17 мужчин и 33 женщины (средний возраст - 58,5 +- 7,0 года), находившихся на стационарном лечении в Республиканском специализированном научно-практическом центре эндокринологии в 2014 - 2016 гг. Выделяли группы больных с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) >> 30 кг/м<^>2) - 38 человек (76 %) и без ожирения (ИМТ << 30 кг/м2) - 12 человек (24 %). Критериями исключения были: выраженные стадии ДН (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) << 60 мл/мин/1,73 м2, протеинурия более 2 г/сутки), гематурия, острые сердечно-сосудистые события в течение последних 6 месяцев, возраст старше 70 лет. У всех больных определяли антропометрические показатели, ИМТ, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), соотношение ОТ/ОБ. В сыворотке крови определяли уровни креатинина, мочевой кислоты, триглицеридов, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, гликированный гемоглобин. Поражение почек оценивали по уровню СКФ и альбуминурии. В группе больных СД 2-го типа с ожирением частота гиперфильтрации, микроальбуминурии и протеинурии выше (15; 26,6; 50 % соответственно) в отличие от группы без ожирения (8; 11; 11 %) при длительности СД более 5 лет. У больных с ИМТ >> 30 кг/м2 в сравнении с больными с ИМТ << 30 кг/м<^>2 чаще констатировали более высокие уровни артериального давления (артериальная гипертензия 3-й ст. - 13 %), мочевой кислоты, чаще отмечали снижение липопротеинов высокой плотности (55,1 %). Выводы: у больных СД 2-го типа с ожирением выявлена большая распространенность поражения почек по сравнению с больными без ожирения, что свидетельствует о том, что, помимо свойственных СД специфических механизмов поражения почек, ожирение вносит свой собственный вклад в развитие ДН. Влияние ожирения на функцию почек реализуется из-за усиления гемодинамических расстройств, метаболических нарушений.

  Повний текст PDF - 981.364 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"