Цель исследования - оценить уровни фракталкина у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия сахарного диабета (СД) 2-го типа и характера поражения коронарных артерий до терапии и в процессе проводимой стандартной и предложенной терапии с добавлением альфа-липоевой кислоты. Обследован 131 пациент с ИБС (89 мужчин и 42 женщины), средний возраст которых составил 59,60 +- 9,11 года. Контрольную группу составили 20 практически здоровых добровольцев соответствующего пола и возраста. В зависимости от наличия СД 2-го типа больные ИБС были разделены на две группы: первая группа (n = 70) - больные с сопутствующим СД 2-го типа, вторая (n = 61) - больные ИБС без сопутствующего СД 2-го типа. Всем пациентам для верификации диагноза ИБС проводилась коронарография. Все пациенты в зависимости от характера поражения коронарных артерий и проводимой терапии были разделены на две подгруппы - IA (стандартной терапии) и IB (комбинированной терапии). У всех больных оценивались уровни фракталкина до терапии и через 3 мес лечения. В ходе исследования было выявлено, что у пациентов с ИБС как с сопутствующим СД 2-го типа, так и без него достоверно повышены уровни фракталкина в сравнении с группой контроля (p << 0,05). При сравнении режимов терапии было выявлено, что в подгруппе стандартной терапии средний уровень фракталкина до начала лечения составил 485,07 +- 106,55 пг/мл, а через 3 мес терапии - 444,08 +- 99,86 пг/мл, при этом достоверной разницы между первоначальным значением и достигнутым через 3 мес не было (p = 0,08), хотя отмечалась тенденция к снижению уровня данного показателя. У пациентов подгруппы IB (n = 105), у которых проводилась комбинированная терапия, была отмечена достоверная тенденция к уменьшению уровня фракталкина через 3 мес в сравнении с первоначальным значением до терапии (510,49 +- 103,95 пг/мл против 575,56 +- 123,86 пг/мл; p = 0,00001). При этом относительное снижение уровня фракталкина в подгруппе IA составило 8,45 %, в подгруппе IB - 11,3 %. Выводы: полученные в ходе исследования результаты демонстрируют влияние на развитие и прогрессирование атеросклероза дисфункции эндотелия, особенно выраженной на фоне сопутствующего СД 2-го типа. Применение в схемах комбинированной терапии альфа-липоевой кислоты способствует достоверному снижению уровня фракталкина, а следовательно, ведет к уменьшению дисфункции эндотелия и, как следствие, возможному улучшению прогноза в данной группе пациентов.Цель работы - провести сравнительную оценку каротидно-феморальной скорости распространения пульсовой волны (КФСРПВ) и толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) общей сонной артерии (ОСА) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) до лечения и через 3 мес комбинированной терапии с добавлением альфа-липоевой кислоты (АЛК). Обследован 131 пациент с ИБС (89 мужчин, 42 женщины), средний возраст - (59,60 +- 9,11) года. Контрольную группу составили 20 практически здоровых добровольцев соответствующего пола и возраста. В зависимости от наличия сахарного диабета (СД) 2 типа больные ИБС были разделены на 2 группы: первая группа (n = 70) - с сопутствующим СД 2 типа, вторая группа (n = 61) - без сопутствующего СД 2 типа. У всех пациентов для верификации диагноза ИБС проводили коронарографию. В зависимости от характера проводимой терапии каждая группа разделена на 2 подгруппы: стандартной терапии и комбинированной терапии. У всех пациентов измеряли КФСРПВ с помощью реографии, а также проводили ультразвуковую допплерографию сонных артерий до лечения и через 3 мес терапии. У пациентов с ИБС по сравнению с группой контроля статистически значимо повышена КФСРПВ (p << 0,05). У пациентов первой группы по сравнению со второй группой КФСРПВ также статистически значимо повышена ((12,29 +- 2,10) по сравнению с (11,02 +- 2,15) м/с; p = 0,0009). У пациентов первой группы ТИМ ОСА статистически значимо выше по сравнению с группой контроля ((1,22 +- 0,10) по сравнению с (0,89 +- 0,06) мм; p = 0,00001), у пациентов второй группы ТИМ ОСА также статистически значимо выше по сравнению с группой контроля ((1,11 +- 0,15) по сравнению с (0,89 +- 0,06) мм; p = 0,00001). первой группы ТИМ ОСА статистически значимо выше по сравнению с пациентами второй группы ((1,22 +- 0,10) и (1,11 +- 0,15) мм соответственно; p = 0,00001). У пациентов первой группы через 3 мес стандартной терапии отмечено статистически незначимое снижение значения КФСРПВ ((10,60 +- 2,26) по сравнению с (10,23 +- 2,16) м/с; p >> 0,05) и ТИМ ОСА ((1,11 +- 0,07) по сравнению с (1,07 +- 0,07) мм; p >> 0,05). У пациентов второй группы через 3 мес стандартной терапии отмечено незначительное снижение КФСРПВ ((9,85 +- 2,10) по сравнению с (9,49 +- 2,10) м/с) и ТИМ ОСА ((1,07 +- 0,10) по сравнению с (1,05 +- 0,10) мм; p >> 0,05), однако различия статистически не значимы (p >> 0,05). У пациентов первой группы через 3 мес комбинированной терапии отмечено статистически незначимое снижение КФСРПВ ((12,64 +- 1,87) по сравнению с (12,12 +- 1,88) м/с; p >> 0,05) и статистически значимое снижение ТИМ ОСА ((1,24 +- 0,08) по сравнению с (1,21 +- 0,09) мм; p = 0,0302). У пациентов второй группы через 3 мес комбинированной терапии отмечено статистически незначимое снижение КФСРПВ ((11,37 +- 2,10) по сравнению с (10,83 +- 2,07) м/с; p >> 0,05), а также ТИМ ОСА ((1,11 +- 0,14) по сравнению с (1,08 +- 0,14) мм; p >> 0,05). Выводы: у пациентов с ИБС и сопутствующим СД 2 типа в отличие от пациентов без СД добавление к рекомендованной терапии АЛК в течение 3 мес ассоциировалось с уменьшением ТИМ ОСА. Добавление АЛК к рекомендованному лечению у пациентов с ИБС на протяжении 3 мес ассоциировалось с уменьшением ТИМ ОСА и снижением КФСРПВ.

  Повний текст PDF - 290.976 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"