З метою вивчення особливостей ранніх кардіоваскулярних ускладнень у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) проведено вивчення частоти серцево-судинних захворювань і зіставлення клініко-метаболічних параметрів із даними ехокардіографічного та допплерівського дослідження сонних артерій. Було обстежено 70 хворих на ЦД 2-го типу, із них 27 пацієнтів без НАЖХП, 24 - із ЦД 2-го типу та НАЖХП із нормальною діастолічною функцією і 19 - із ЦД 2-го типу та НАЖХП з порушеною діастолічною функцією. Установлено роль запалення вісцеральної жирової тканини в генезі кардіоваскулярних ускладнень у всіх хворих на ЦД 2-го типу та вплив мезенхімального запалення у печінці на ризик виникнення даних ускладнень у пацієнтів із ЦД 2-го типу та НАЖХП за даними рівня трансаміназ. Виявлено збільшення частоти гіпертрофії міокарда лівого шлуночка (ЛШ) у хворих на ЦД 2-го типу у поєднанні з НАЖХП більше ніж утричі у порівнянні з хворими без НАЖХП. До того ж збільшення частоти гіпертрофії міокарда ЛШ було прямо пропорційно наростанню маси тіла (45 - 88 %) у хворих із поєднаною патологією і порушеною діастолічною функцією. У хворих на ЦД 2-го типу у поєднанні з НАЖХП зареєстровано ремоделювання міокарда ЛШ за типом гіпертрофії і порушення діастолічної функції, що свідчить про більш виражений атеросклеротичний процес у даної категорії хворих у порівнянні з пацієнтами без НАЖХП. Також установлено збільшення фактора некрозу пухлини alpha у хворих на ЦД 2-го типу у поєднанні з НАЖХП у порівнянні з хворими без НАЖХП. Виявлено виражені атеросклеротичні зміни в міокарді і сонних артеріях у разі використання високочутливих інструментальних методів, а саме: гіпертрофія міокарда ЛШ реєструвалася в 60 % хворих на ЦД 2-го типу, у 83 % - із ЦД 2-го типу в поєднанні з НАЖХП, при цьому 44 % із них мали порушену діастолічну функцію міокарда та потовщення комплексу інтима-медіа зі звуженням і вже наявністю атеросклеротичних бляшок в області гирла і біфуркації сонних артерій. Одержані результати свідчать про необхідність включення до переліку обов'язкових діагностичних досліджень у хворих на ЦД 2-го типу протягом перших 2-х років із моменту встановлення діагнозу ехокардіографії серця і допплерографії сонних артерій, а також встановлення рівня фактора некрозу пухлини alpha, що відіграє важливу роль у прогресуванні серцево-судинних ускладнень у хворих на поєднану патологію.

  Повний текст PDF - 279.798 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"