Останні десятиліття характеризуються значним збільшенням частоти захворювань органів ендокринної системи зі зміною структури, насамперед випадків поліендокринопатій, особливе місце серед яких займають поєднання цукрового діабету (ЦД) і тиреопатій. Збільшення частоти поєднання ЦД 2-го типу з гіпотиреозом впливає на особливості клінічного перебігу такої патології, залишається актуальною проблемою сучасної медичної науки. Мета дослідження - вивчення частоти гіпотиреозу у хворих на ЦД 2-го типу та встановлення клінічних особливостей перебігу ЦД 2-го типу у поєднанні з гіпотиреозом. Проведено обстеження 179-ти хворих на ЦД у поєднанні з первинним гіпотиреозом, у тому числі 64-х хворих на ЦД 1-го типу і 115-ти хворих на ЦД 2-го типу. Групу порівняння становили 62 хворих на ЦД без гіпотиреозу (з них 27 - із ЦД 1-го типу, 35 - із ЦД 2-го типу). Функціональний стан щитоподібної залози (ЩЗ) оцінювали за допомогою визначення базальних концентрацій тиреотропного гормона і вільної фракції тироксину. Встановлено, що пацієнти із ЦД 2-го типу та гіпотиреозом належали до більш старшої вікової категорії, ніж пацієнти з ЦД 1-го типу та гіпотиреозом. Так, вік пацієнтів у групі хворих на ЦД 1-го типу з гіпотиреозом становив 35,3 +- 9,5 року та у групі хворих на ЦД 2іго типу з гіпотиреозом - 47,6 +- 11,0 року. В усіх групах хворих відсоток жінок був значно вищим за чоловіків. Виявлено вірогідні відмінності щодо показника амплітуди глікемії та його збільшення у хворих на ЦД 1-го типу з гіпотиреозом. У разі поєднання ЦД 2-го типу з гіпотиреозом показники ліпідного обміну були вищими, ніж за ЦД 2-го типу без тиреоїдної патології. Це підтверджує вплив гіпотиреозу на ліпідний обмін і зумовлює підвищення ризику прогресування серцево-судинних ускладнень за наявності 2-х захворювань. Висновки: серед обстежених хворих гіпотиреоз траплявся у 2,4 разу частіше у разі ЦД 2-го типу, ніж за ЦД 1-го типу, що свідчить про більше число чинників ризику розвитку супутньої автоімунної патології за умов метаболічних порушень у разі ЦД 2-го типу. Інсулінорезистентність та гіперінсулінемія, що відзначаються за ЦД 2-го типу, сприяють проліферативним процесам, у тому числі й у тканині ЩЗ, а більш старший вік хворих на ЦД 2-го типу сприяє прогресуванню інволютивних змін і подальшому розвитку гіпофункції ЩЗ. Рекомендовано обов'язкове комплексне обстеження хворих на ЦД 2-го типу щодо наявності супутньої тиреоїдної патології.

  Повний текст PDF - 233.313 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"