Цель исследования - изучить влияние гипо- и гипертиреоза на состояние репродуктивной функции у женщин и оценить эффективность лечения. Обследовано 156 женщин репродуктивного возраста по поводу воспалительных гинекологических и эндокринных нарушений. Комплекс лабораторно-клинических обследований включал в себя: анамнез, осмотр; унифицированные клинические и биохимические методы исследования; исследование в плазме крови гормонов (тиреотропный гормон, пролактин, Т3, Т4, св.Т4, антитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе; лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол, прогестерон, тестостерон); ультразвуковое исследование щитовидной железы (ЩЖ), молочных желез, органов малого таза; рентгенография турецкого седла; тонкоигольная биопсия ЩЖ. Сравнительный анализ различных патологий репродуктивной функции в обеих клинических группах показал, что бесплодие, как первичное, так и вторичное, преобладало в группе с гипотиреозом - 66 против 33,3 % в группе женщин с гипертиреозом. В первой клинической группе также преобладали признаки нарушения менструального цикла (68,2 %), галакторея (63,6 %), патология со стороны молочных желез (55 %), тогда как во второй группе эти показатели составили 38,8, 22,2 и 33,3 % соответственно. В структуре нарушений менструальной функции в обеих клинических группах преобладала олигоменорея - 47 и 57 %. У большинства женщин (76,9 %) - I степень галактореи, двусторонняя (80,7 %). Патология шейки матки выявлена 45 % с преобладанием псевдоэрозии (55,5 %), а у 12,5 % - миома матки. Наличие хронического сальпингоофорита выявлено у 47,5 %, кистозные изменения яичников - у 10 % женщин клинической группы. Выводы: патология ЩЖ у женщин репродуктивного возраста характеризуется аутоиммунным тиреоидитом (24,3 %), диффузным токсическим зобом (10,8 %) и узловым зобом (16,2 %). У женщин при дефиците тиреоидных гормонов происходит снижение гонадотропной функции гипофиза с развитием гиперпролактинемии, снижением стероидогенеза, недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла. При гипертиреозе у женщин наблюдается гиперэстрогения, которая по механизму обратной связи приводит к снижению концентрации ФСГ. Уровень прогестерона остается при этом достаточно низким за счет уменьшения чувствительности тканей яичников к лютеинизирующему гормону в условиях дефицита ФСГ.

  Повний текст PDF - 277.376 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"