Цель работы - исследовать спектр ренопротекции, в частности осмо- и волюморегуляторных функций при совместном применении сорбилакта и L-аргинина у больных с синдромом эндогенной интоксикации (СЭИ) гнойно-септического генеза в периоде развития вторичной токсической аутоагрессии. Исследованы показатели волюмо- и осморегуляторных функции почек у пациентов четырех групп. I группа (контрольная) - 31 больной с синдромом системного воспалительного ответа (ССВО). II группа включала 27 больных с СЭИ, которые получали стандартную терапию. III группа - 29 больных с СЭИ, которым на базе стандартной терапии вводили сорбилакт. IV группа - 30 больных с СЭИ, стандартное лечение которых дополнено совместным применением сорбилакта и L-аргинина. Инфузиюсорбилакта пациентам III и IV групп проводили из расчета 6 - 7 мл/кг массы тела внутривенно капельно со скоростью 7 - 8 мл/мин. После окончания инфузиисорбилакта пациентам IV группы проводили инфузию 4,2 % раствора L-аргинина (тивортин внутривенно капельно согласно инструкции). Приведены результаты применения препаратов в период развития вторичной токсической аутоагрессии. Установлено уменьшение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 66,0 мл/мин у больных II группы. Применение сорбилакта на первый день исследования у больных с СЭИ (III группа) увеличивает СКФ и приводит к повышению диуреза. Установлен рост фильтрационной фракции натрия и увеличение экскреции катиона под влиянием сорбилакта. Клиренс осмотически активных веществ (ОАР) у больных с СЭИ снижается на 30 - 35 % от уровня контроля. Инфузия сорбилакта пациентам с СЭИ в период развития ранней токсической аутоагрессии на фоне стандартной терапии сопровождалась статистически достоверным повышением осмолярности плазмы, фильтрационной фракции ОАР (по отношению к пациентам II группы). Совместное применение сорбилакта и L-аргинина приводило к статистически достоверному повышению СКФ и клиренса натрия. Выводы: в условиях среднетяжелого течения СЭИ сорбилакт корректирует целостность потерянных осмо- и волюморегуляторной функций почек, но не восстанавливает их до контрольного уровня, в частности степень угнетения определяется на уровне 37 и 22 % соответственно (р << 0,05). Сочетание сорбилакта с L-аргинином по соответствующим показателям клиренсов после первого сеанса уменьшает дефицит компенсации волюмо- (до 28 %, р << 0,05) и осморегуляторной (до 15 %, р << 0,05) функций почек. Результаты являются основанием для введения в программу интенсивной терапии СЭИ сорбилакт-L-аргининового комплекса с целью нефропротекции.

  Повний текст PDF - 631.744 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"