Цель работы - изучение эффективности контролируемой нормотермии в комплексе интенсивной терапии у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), осложненной развитием гипертермии центрального генеза, рефрактерной к фармакологической терапии, и оценка ее влияния на факторы, опосредованно определяющие реологические свойства крови. В исследование включено 80 пациентов в возрасте от 20 до 64 лет (средний возраст 41,05 +- 2,90 года), находившихся на лечении в отделении интенсивной терапии с диагнозом "тяжелая черепно-мозговая травма", с развитием стойкой гипертермии >> 38,3 <$E symbol Р>С, рефрактерной к фармакологической терапии антипиретиками. Пациенты были разделены на 2 группы: I (n = 40) - с проведением контролируемой нормотермии с целевым значением температуры тела 37 <$E symbol Р>С при помощи гипотерма Blanketrol II; II группа (n = 40) - пациенты с гипертермией >> 38,3 <$E symbol Р>С изучались ретроспективно, лечение гипертермии у них включало обкладывание тела пакетами со льдом в проекциях прохождения магистральных сосудов. Выявлено достоверное увеличение уровня фибриногена на этапе развития гипертермии в I группе пациентов с 2,92 +- 0,64 до 5,24 +- 1,37 г/л (Р = 0,00001), во II группе - с 2,99 +- 0,67 до 5,32 +- 2,06 г/л (Р = 0,00006) по сравнению с исходным уровнем. У пациентов I группы при проведении контролируемой нормотермии выявлено снижение уровня фибриногена, который на этапе 48 часов достоверно не отличался от исходного уровня (Р = 0,47). Напротив, у пациентов II группы на всех этапах отмечалось повышение уровня фибриногена, и на этапе 48 часов увеличение данного показателя по сравнению с исходным уровнем носило достоверный характер (Р = 0,00015). Различия по уровню фибриногена на этапе 48 часов наблюдения между группами пациентов также были достоверными (<$E p~<<~0,05>). Выводы: контролируемая нормотермия нормализует уровень фибриногена до исходных значений, что опосредованно может свидетельствовать об улучшении реологических свойств крови и, соответственно, системной микроциркуляции при тяжелой ЧМТ.

  Повний текст PDF - 1.852 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"