Управління дихальними шляхами у дорослого пацієнта з ожирінням може бути дуже складною задачею для анестезіолога. Щоб попередити гіпоксемію та аспірацію під час індукції анестезії, у пацієнтів з ожирінням застосовують методику інтубації при свідомості. Мета роботи - оцінити ефективність та безпечність використання надгортанних повітроводів (SAD) ILMA та I-Gel для такої процедури. У проспективне нерандомізоване дослідження були включені 26 пацієнтів з індексом маси тіла >> 30 кг/м<^>2, яким після легкої седації та місцевої анестезії дихальних шляхів виконували інтубацію трахеї при свідомості через ILMA (88 %) або I-Gel (22 %). Для кожного пацієнта оцінювали ризик тяжкої інтубації, визначали час та кількість спроб для успішної установки SAD та успішної інтубації трахеї через SAD, вимірювали частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск (АТ), сатурацію (SpO<^>2) під час процедури та фіксували наявність кровотечі, болю та рівень дискомфорту після операції. Статистичний аналіз проведено за допомогою t-тесту Стьюдента, U-тесту Манна - Уїтні та критерію <$E chi sup 2>. Мали ризик тяжкої інтубації за тестом Маллампаті 19 (73 %) пацієнтів, за неможливістю розігнути шию більше ніж на 80<$E symbol Р> - 5 (19 %) пацієнтів. У всіх випадках SAD були встановлені з першої спроби за 20 [15 - 30] с. Для успішної інтубації через SAD знадобилось 1 - 2 спроби тривалістю 10 [5 - 20] с (p << 0,05). Під час процедури SpO2 в межах 90 - 95 % спостерігалась у 8 (31 %) пацієнтів, SpO2 << 90 % не було виявлено в жодного пацієнта (p << 0,05). На фоні стабільного АТ тахікардія до 101 +- 13 уд/хв була зафіксована тільки на етапі безпосереднього введення трубки в трахею (p << 0,05). Після операції 20 (81 %) пацієнтів відмічали наявність крові в мокротинні, 18 (69 %) - слабкий дискомфорт від самої процедури, 7 (27 %) пацієнтів - помірний дискомфорт, 1 (4 %) пацієнт - виражений дискомфорт (p << 0,05). Висновки: інтубація при свідомості через ILMA та I-Gel є простою, ефективною та безпечною технікою управління дихальними шляхами у пацієнтів з ожирінням.

  Повний текст PDF - 1.875 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"