Наукова періодика України Медицина невідкладних станів


Лысенко В. И. 
Истинная степень гемической гипоксии в определении тяжести отравления монооксидом углерода: клиническое наблюдение / В. И. Лысенко, М. А. Голянищев, Е. А. Карпенко, И. В. Карамушко // Медицина неотложных состояний. - 2017. - № 6. - С. 76-83. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Medns_2017_6_13
Отравление монооксидом углерода является наиболее часто регистрируемой интоксикацией ядовитыми газами. Ранее авторами было выявлено, что наибольшее число отравлений монооксидом углерода в 2015 г. произошло по причине пожаров, на втором месте - неисправные системы вентиляции. Цель исследования: улучшение результатов лечения отравления монооксидом углерода посредством более точной диагностики тяжести отравления. Анализ клинико-анамнестических и лабораторных данных пострадавших в результате массового отравления монооксидом углерода. С применением показателя "эффективный оксигемоглобин" уточнена степень тяжести отравления. Проведен обзор и анализ доступной литературы, включая данные из базы PubMed. Причиной отравления монооксидом углерода послужило нарушение правил эксплуатации бытовой газовой колонки, в результате чего пострадали 7 человек (один ребенок госпитализирован в профильный стационар). К значимым клиническим особенностям авторами отнесено следующее: относительная тахикардия отмечалась у всех пострадавших, патологические изменения на электрокардиографии выявлены именно у пострадавших с наиболее тяжелой неврологической симптоматикой. В дальнейшем на основании уровня карбоксигемоглобинемии на момент поступления в стационар происходило занижение на один ранг тяжести отравления, установленной клинико-анамнестически. В результате поиска объяснения такого расхождения на основании сведений о повышении сродства гемоглобина к кислороду в условиях карбоксигемоглобинемии авторами предложен расчетный показатель - эффективный оксигемоглобин (ЭО). После расчета у всех пострадавших ЭО соответствовал гемоглобину при анемии легкой степени. Таким образом, применение показателя ЭО позволило уточнить тяжесть отравления монооксидом углерода, выявленную лабораторно, что повысило обоснованность клинико-анамнестической оценки. Выводы: при определении тяжести отравления монооксидом углерода ранняя оценка истинной степени гемической гипоксии посредством показателя ЭО позволит повысить обоснованность прогноза заболевания и улучшить результаты лечения таких пострадавших.
  Повний текст PDF - 548.397 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Лысенко В.
  • Голянищев М.
  • Карпенко Е.
  • Карамушко И.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Лысенко В. И. Истинная степень гемической гипоксии в определении тяжести отравления монооксидом углерода: клиническое наблюдение / В. И. Лысенко, М. А. Голянищев, Е. А. Карпенко, И. В. Карамушко // Медицина неотложных состояний. - 2017. - № 6. - С. 76-83. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Medns_2017_6_13.

      Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського