Інфекції кровотоку, асоційовані з наданням медичної допомоги та спричинені Сandida spp., посідають третє місце серед усіх інфекцій у відділеннях інтенсивної терапії в США та Європі. Candida spp. - це найчастіші збудники інвазивного мікозу, а 70 - 90 % випадків інфікування трапляються в стаціонарі. Вивчено дані літератури щодо поширення та причин розвитку інвазивного мікозу в дітей у критичному стані; проаналізували його поширеність серед пацієнтів із тяжким сепсисом, які перебували на стаціонарному лікуванні; установили фактори ризику розвитку інвазивних мікозів у дітей із тяжким сепсисом та частоту поширення флюконазол-резистентних штамів Candida spp. До відкритого обсерваційного проспективного нерандомізованого дослідження увійшли 18 дітей із тяжким сепсисом. Критеріями включення в дослідження були клінічні ознаки тяжкого сепсису, мікологічні критерії доведеного інвазивного мікозу, вік дітей 1 міс. - 3 роки; критерієм виключення - термінальний стан пацієнта. Усі пацієнти з метою профілактики розвитку інвазивного мікозу при верифікації тяжкого сепсису отримували флуконазол у дозі 10 - 12 мг/кг/добу. Встановлено, що серед 18 пацієнтів із тяжким сепсисом у 13 хворих (72 %) виявлено Candida spp. у зазвичай стерильних біологічних рідинах організму. Емпіричне призначення флуконазолу з метою профілактики в пацієнтів із тяжким сепсисом та наявністю 8 і більше факторів ризику розвитку інвазивного мікозу в 72 % випадків було неефективним. У 61,5 % пацієнтів із тяжким сепсисом та інвазивним мікозом верифіковано наявність флюконазол-резистентних штамів Candida spp., що може бути зумовлено безконтрольним масовим застосуванням флюконазолу з метою профілактики. Застосування індексу колонізації та коригованого індексу колонізації допоможе об'єктивізувати потребу в призначенні протигрибкових препаратів, а суворе дотримання правил асептики зменшуватиме витрати на лікування інвазивного мікозу.

  Повний текст PDF - 554.588 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"