Изучены изменения когнитивных функций родильниц в послеоперационном периоде в зависимости от показателей биспектрального индекса (BIS-индекс) во время тотальной внутривенной анестезии (ТВА) кесарева сечения (КС). В КУ "Днепродзержинская ГБ № 9" ДОС обследовано 34 женщины в сроке беременности 37 - 42 нед и родоразрешенных путем операции КС под ТВА. Установлено, что к моменту родоразрешения или к 37 - 42-й неделе беременности когнитивные функции снижаются, что обусловлено влиянием на них самой беременности. При тотальной внутривенной анестезии с искусственной вентиляцией легких когнитивные функции остаются достоверно сниженными к 5 - 7-м послеоперационным суткам. ТВА КС тиопенталом натрия характеризуется значительными колебаниями биспектрального индекса от 30,5 до 76,5. BIS-индекс во время индукции анестезии значительно снижен. Минимальные показатели биспектрального индекса при ТВА КС связаны с исходным состоянием когнитивных функций. Индукционной дозы тиопентала натрия достаточно для проведения прямой ларингоскопии и интубации трахеи. Однако во время извлечения плода показатели BIS значительно превышают допустимые значения - 60. Во время поддержания анестезии после извлечения плода имеют место значительные колебания BIS в сторону показателей пробуждения. Низкие минимальные показатели биспектрального индекса при ТВА ухудшают состояние когнитивных функций на 5 - 7-е сут после КС, однако не ухудшают память роженицы. Высокие значения биспектрального индекса во время поддержания анестезии ухудшают показатели когнитивных функций на 3-и послеоперационные сутки. Более высокая доза тиопентала натрия для поддержания анестезии КС увеличивает максимальные показатели биспектрального индекса, однако при индукции анестезии повышение дозы тиопентала натрия вызывает снижение максимального BIS. Период времени от окончания операции до экстубации трахеи прямо зависит от длительности операции, но не от общей дозы тиопентала натрия. Высокие дозы тиопентала натрия для индукции анестезии при КС ухудшают показатели когнитивных функций в первые сутки после операции.

  Повний текст PDF - 425.415 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"