Мета роботи - підвищити якість анестезіологічного забезпечення травматологічних оперативних втручань на верхній кінцівці у разі використання двокомпонентного та двохетапного блоку під контролем нейростимулятора різних ділянок плечового сплетіння (ПС). Проведено порівняння блокади ПС надключичними доступами в 54-х травматологічних пацієнтів. У контрольній групі (n = 27) використано одномоментне підведення анестетика в дозі 20 мл 1,5 % лідокаїну зі слідами адреналіну та 20 мл 0,5 % бупівакаїну у разі ідентифікації сплетіння нейростимулятором. У дослідній групі (n = 27) використано двохетапне та двокомпонентне підведення анестетика. При цьому 20 мл 0,5 % бупівакаїну підводили до стовбура, що іннервує ділянку майбутньої операційної рани, яку визначали нейростимулятором; в іншу частину сплетіння вводили 20 мл 1,5 % лідокаїну для забезпечення повної міорелаксації. Якість анестезії оцінювали за стабільністю гемодинаміки, частотою додаткового використання седативних та знеболюючих засобів, тривалістю моторного й сенсорного блоку. Встановлено, що мультимодальна двокомпонентна та двохетапна методика блокади ПС надключичним доступом характеризувалась стабільною гемодинамікою без епізодів гіпертензії, зниженням частоти додаткового використання седативної та знеболювальної терапії, меншою частотою випадків переходу на загальну анестезію, чіткими термінами та більшою тривалістю моторного й сенсорного блоку, відсутністю ранніх ускладнень, що надає змогу говорити про більш ефективну антиноцицептивну протекцію під час оперативного втручання на верхній кінцівці у порівнянні з традиційним одномоментним блоком ПС аналогічною дозою анестетика. Висновки: двокомпонентна та двохетапна методика блокади ПС надключичним доступом під час оперативних втручань на верхній кінцівці в травматології забезпечила кращу протекцію больового синдрому у порівнянні з одномоментним введенням аналогічної дози місцевого анестетика. Застосована методика забезпечила достатню глибину анестезії, що супроводжувалось стабільною гемодинамікою, меншою частотою додаткового використання седативних препаратів та наркотичних аналгетиків під час оперативного втручання, триваліший період післяопераційного знеболювання у порівнянні з використанням аналогічної дози місцевого анестетика одномоментно.

  Повний текст PDF - 299.614 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"