Цель работы - разработать тактику интенсивной терапии у пациентов с ишемическим мозговым инсультом (ИМИ) в зависимости от изменений показателей системной гемодинамики и кислородно-транспортного статуса. У 42 пациентов с ИМИ средней тяжести в возрасте от 45 до 88 лет проводили интегративный мониторинг тяжести неврологического состояния, системной гемодинамики и кислородно-транспортного статуса на фоне целенаправленной интенсивной терапии. У больных с исходной гипоксемией выявлены гипокинетический сердечный индекс (СИ) - (2,0 +- 0,1) л-мин<^>-1-м<^>-2 и сниженная системная доставка кислорода (DO2) - (356 +- 21) мл-мин<^>-1-м<^>-2. Если значения содержания кислорода в артериальной крови (SaO2) больше 95 % и DO2 меньше 520 мл-мин<^>-1-м<^>-2, необходима профилактическая оксигенация. С целью достижения эукинетических значений СИ коррекцию сосудистого спазма и антигипертензивную терапию проводили селективным альфа-адреноблокатором (урапидилом) до стабилизации показателей DO2 на уровне 520 - 600 мл-мин<^>-1-м<^>-2. При гипероксическом состоянии выявлены гиперкинетический СИ - (3,6 +- 0,1) л-мин<^>-1-м<^>-2 и повышенная DO2 - (699 +- 14) мл-мин<^>-1-м<^>-2. Если показатели SаO2 больше 95 % и DO2 больше 600 мл-мин<^>-1-м<^>-2, профилактическая оксигенация не показана. С целью достижения эукинетических значений СИ следует проводить антигипертензивную терапию альфа-бета-адреноблокатором (лабеталолом). Выводы: целенаправленная интенсивная терапия, ориентированная на соответствие с общей оксигенацией тканей организма, нормализует кислородно-транспортный гомеостаз в кратчайшие сроки, что непосредственно отражается на результатах лечения пациентов с ИМИ.

  Повний текст PDF - 173.28 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"