Мета роботи - оцінити ефективність використання вазодилататора нітрогліцерину на фоні високої об'ємної швидкості перфузії для профілактики мікроемболізації церебральних судин під час виконання операцій аортокоронарного шунтування в умовах штучного кровообігу. Дослідження проведено щодо 72 пацієнтів з ішемічною хворобою серця, яким на базі Одеської обласної клінічної лікарні виконали операцію аортокоронарного шунтування (АКШ) в умовах штучного кровообігу. Середній вік пацієнтів становив (67,3 +- 5,2) року, середній індекс маси тіла - (27,4 +- 5,2) кг/м<^>2, середня тривалість операції - (269,4 +- 7,8) хв, у тому числі етапу штучного кровообігу - (145 +- 4,5) хв. Загальну вибірку обстежених хворих рандомізовано розподілили на контрольну (n = 34) та дослідну (n = 38) групи. Для профілактики повітряної мікроемболізації пацієнтам дослідної групи перед відключенням апарата штучного кровообігу впродовж 9 - 10 хв вводили нітрогліцерин у дозі 8 - 10 мкг/кг х хв на фоні високої (120 - 130 % від розрахункової) об'ємної швидкості перфузії з підтриманням середнього показника артеріального тиску на рівні 50 - 60 мм рт. ст. Інтраопераційно моніторування церебрального кровотоку здійснювали транстемпоральним доступом за стандартною методикою. Когнітивний статус пацієнтів оцінювали за допомогою вербальних та невербальних тестів (за день до та на 5-й день після операції). Проведеними дослідженнями встановлено, що у всіх пацієнтів операція АКШ в умовах штучного кровообігу супроводжувалася мікроемболізацією церебрального кровотоку дискретного характеру. Інтраопераційне утворення в церебральному кровотоці понад 750 мікроемболів призводить до клінічно значущого погіршення когнітивних функцій головного мозку в ранньому післяопераційному періоді. Застосування як периферичного вазодилататора нітрогліцерину в дозі 8 - 10 мкг/кг х хв на фоні високої (120 - 130 % від розрахункової) об'ємної швидкості перфузії приводило до зменшення вираженості когнітивної дисфункції на 15 - 20 %.

  Повний текст PDF - 186.772 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"