Наукова періодика України | Український журнал клінічної хірургії | ||
Мушенко Е. В. Ишемически-реперфузионные повреждения печени у пациентов после выполнения комбинированных резекционных вмешательств на поджелудочной железе и воротной вене / Е. В. Мушенко, А. М. Тищенко, Р. М. Смачило, Т. В. Козлова, Н. А. Ремнева, Е. С. Проценко, Н. Н. Гончарова // Клінічна хірургія. - 2019. - Т. 86, № 2. - С. 17-21. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/KlKh_2019_86_2_6 Цель работы - разработка алгоритма ранней диагностики тромбоза вен портомезентериального конфлюенса у пациентов после выполнения резекционных вмешательств на поджелудочной железе (ПЖ), сопровождавшихся резекцией либо повреждением воротной вены (ВВ) и ее ветвей, для своевременной хирургической коррекции развившихся осложнений. Представлен анализ результатов хирургического лечения 269 пациентов, которым выполнили различную по объему резекцию ПЖ, из них у 15 (5,6 %) выполнены еще различные варианты резекции/реконструкции ВВ и ее ветвей, а у 6 (2,2 %) пациентов отмечено непреднамеренное повреждение вен портомезентериального конфлюенса. Ишемически-реперфузионные повреждения печени возникли у 17 больных, у 4 больных выявлен тромбоз ВВ и ее ветвей. На основании оценки выраженности исследованных параметров выделены три степени тяжести послеоперационной острой печеночной недостаточности (ОПН). Средняя и тяжелая степени послеоперационной ОПН требуют существенной коррекции проводимой интенсивной терапии. Из-за тромбоза ВВ и ее ветвей 3 из 4 больных умерли в раннем послеоперационном периоде. Хирургическая коррекция данного осложнения была выполнена 2 больным. Выводы: тяжелая ОПН у данных пациентов может быть следствием тромбоза ВВ и ее ветвей, поэтому необходим постоянный мониторинг проходимости сосудов портомезентериального конфлюенса. Выявление тромбоза ВВ требует выполнения тромбэктомии с пластикой ВВ, что дает основания рассчитывать на благоприятный результат лечения. Цитованість авторів публікації: Бібліографічний опис для цитування: Мушенко Е. В. Ишемически-реперфузионные повреждения печени у пациентов после выполнения комбинированных резекционных вмешательств на поджелудочной железе и воротной вене / Е. В. Мушенко, А. М. Тищенко, Р. М. Смачило, Т. В. Козлова, Н. А. Ремнева, Е. С. Проценко, Н. Н. Гончарова // Клінічна хірургія. - 2019. - Т. 86, № 2. - С. 17-21. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/KlKh_2019_86_2_6.Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|
|
Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського |