Коарктация аорты (КА) составляет от 5 до 8 % всех врожденных пороков сердца, часто ассоциируется с другими врожденными аномалиями, в частности, гипоплазией дуги аорты (ДА). Непосредственные результаты лечения больных значительно улучшены, однако отдаленные результаты нельзя назвать удовлетворительными. Клинические проблемы после коррекции КА включают повторную КА, персистирующую артериальную гипертензию, аневризму аорты и цереброваскулярных сосудов, раннюю ишемическую болезнь сердца. Высокую частоту осложнений связывают с выбранной методикой коррекции КА и вариантом формирования анастомоза. В настоящее время нет проспективных рандомизированных исследований, однозначно доказывающих преимущества того или иного способа коррекции КА с гипоплазией дистальной части ДА. Цель проспективного исследования - сравнение двух методов: модифицированной реверсивной пластики (I група) и формирования "extended" анастомоза (II група). Приведены результаты оценки хирургического лечения 64 пациентов раннего возраста по поводу КА в сочетании с гипоплазией дистальной части ДА в период с 2011 по 2015 гг. Анализ отдаленных результатов проведен у 62 (98,8 %) пациентов в сроки до 48 мес. Совокупный показатель выживаемости в сроки до 4 лет составил 95,9 % - в I группе, 95,6 % - во II группе. Диаметр перешейка аорты у пациентов II группы в отдаленном периоде составлял (0,98 +- 0,4) мм, I группы - (1,2 +- 0,86) мм. В I группе повторной КА в отдаленном периоде не было у 98,2 % пациентов, во II группе - у 96,3 %. Выводы: метод модифицированной реверсивной пластики с использованием лоскута левой подключичной артерии воспроизводимый и безопасный, о чем свидетельствовало отсутствие фатальных осложнений как в раннем, так и отдаленном периоде после выполнения вмешательства.

  Повний текст PDF - 159.308 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"