Эмболизация бронхиальных артерий как активатор фактора некроза опухоли

Севергин, В. Е.; Шипулин, П. П.; Ткаченко, А. И.; Тронина, Е. Ю.; Голубенко, М. Ю.; Каланжова, О. М.; Степановичус, Е. Н.

Цель работы - анализ результатов лечения больных по поводу центрального рака легких (ЦРЛ) с использованием рентгеноэндоваскулярной эмболизации (РЭЭ) бронхиальных артерий (БА) и эндобронхиальной радиочастотной абляции (РЧА) с реканализацией участков опухолевого стеноза. Проанализированы результаты лечения 125 пациентов по поводу ЦРЛ, осложненного опухолевым стенозом бронхов и легочным кровотечением. ЦРЛ IIIA стадии диагностирован у 25 больных, IIIB стадии - у 62, IV стадии - у 38. Всем пациентам первым этапом выполняли РЭЭБА с использованием полиуретановых эмболов, вторым этапом - эндобронхиальную РЧА участков опухолевого стеноза с применением аппарата ЭХВЧ-150 Фотек, мощностью 60 Вт. По данным контрольной бронхофиброскопии отмечен некроз опухоли с признаками гнойного эндобронхита. У всех пациентов удалось достичь реканализации бронхов, гемостатический эффект отмечен у 90 %. Под влиянием комплексного лечения у 9 пациентов при правосторонней локализации опухоли отмечен ее регресс с формированием локального пневмофиброза и пневмосклероза. Выводы: применение РЭЭБА вследствие некроза опухоли способствовало активации фактора некроза опухоли-<$E alpha> (ФНО-<$E alpha>), который играет ведущую роль в течении заболевания у пациентов с единственной правой бронхиальной артерией.


	Наукова періодика України		Український журнал клінічної хірургії