Наукова періодика України Український журнал клінічної хірургії


Авдосьев Ю. В. 
Рентгенохирургические вмешательства в комбинированном лечении больных по поводу метастазов колоректального рака в печени / Ю. В. Авдосьев, В. В. Бойко, А. С. Дудниченко, Н. Н. Брицкая // Клінічна хірургія. - 2014. - № 8. - С. 10–14. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/KlKh_2014_8_4
Проанализированы результаты комбинированного лечения 82 больных по поводу метастазов колоректального рака (КРР) в печени, осложненного у 14 (17,1 %) пациентов обтурационной желтухой, с применением рентгенохирургических вмешательств. При резектабельности метастазов проводили предоперационную химиотерапию (ХТ) или химиоэмболизацию печеночной артерии (ХЭПА) 1 - 2 курса с применением оксалиплатина, в дальнейшем - резекцию печени в различном объеме (у 23 больных), адъювантную регионарную химиоэмболизацию или системную ХТ. Медиана выживаемости больных в этой группе составила 32,2 мес. При наличии нерезектабельных метастазов (у 59 больных) проводили лечебную регионарную химиоинфузию в печеночную артерию (ХИПА) или ХЭПА (2 - 3 курса) с применением оксалиплатина или иринотекана. Медиана выживаемости в этой группе больных составила 16,7 мес. Применение оксалиплатина для лечебной регионарной терапии позволило у 8 (9,8 %) пациентов при частичной эффективности ХТ выполнить радикальную резекцию печени. Полный ответ на терапию отмечен у 6 (8,6 %) пациентов, частичный - у 19 (27,1 %), стабилизация состояния - у 37 (52,9 %), прогрессирование заболевания - у 8 (11,4 %). Всего у 82 больных выполнены 217 эндоваскулярных и 24 чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств. После операции умерли 5 (6,1 %) больных.Проанализированы результаты комбинированного лечения 58 больных по поводу метастазов неколоректального рака (неКРР) в печени, осложненных у 20 (34,5 %) из них обтурационной желтухой, с применением рентгенохирургических вмешательств. При резектабельности метастазов перед операцией проводили химиотерапию (ХТ) или химиоэмболизацию печеночной артерии (ХЭПА) 1 - 2 курса, затем - резекцию печени в различном объеме, адъювантную регионарную ХЭПА или системную ХТ. Медиана выживаемости больных в этой группе составила 31,2 мес. При наличии нерезектабельных метастазов выполняли регионарную химиоинфузию печеночных артерий (ХИПА) или ХЭПА (2 - 3 курса). Медиана выживаемости больных этой группы составила 15,3 мес. Применение цитостатиков для регионарной терапии позволило у 4 (6,9 %) пациентов при частичной регрессии опухоли выполнить радикальную резекцию печени. Полный ответ опухоли на лечение не достигнут ни у одного пациента, частичный ответ - отмечен у 16 (33,3 %), стабилизация процесса - у 20 (41,7 %), прогрессирование - у 12 (25,0 %). Всего выполнены 170 эндоваскулярных и 41 чрескожное чреспеченочное эндобилиарное вмешательство. После операции умер 1 (12,5 %) больной.
  Повний текст PDF - 161.477 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Авдосьев Ю.
  • Бойко В.
  • Дудниченко А.
  • Брицкая Н.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Авдосьев Ю. В. Рентгенохирургические вмешательства в комбинированном лечении больных по поводу метастазов колоректального рака в печени / Ю. В. Авдосьев, В. В. Бойко, А. С. Дудниченко, Н. Н. Брицкая // Клінічна хірургія. - 2014. - № 8. - С. 10–14. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/KlKh_2014_8_4.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Бойко Віктор Володимирович (медичні науки)
  • Бойко Володимир Васильович (медичні науки)
  • Бойко Василь Васильович (медичні науки)
  • Бойко Валерій Володимирович (1962–) (медичні науки)
  • Бойко Вікторія Вікторівна (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського