У 91 постраждалого за тяжкої закритої поєднаної абдомінальної травми (ТЗПАТ) проведене етапне хірургічне лікування, у 41 з них операцію виконували протягом одного наркозу, проте, з хірургічною паузою після тимчасового припинення кровотечі, у 50 - застосовано технологію "damage control surgery". Показаннями до етапного хірургічного лікування були нестабільний і критичний стани постраждалих, "несприятливий" прогноз перебігу гострого періоду травматичної хвороби. Під час невідкладної лапаротомії проведено хірургічні маніпуляції у мінімальному обсязі, застосовано хірургічну паузу з переоцінкою тяжкості стану пацієнта. Оперативне втручання продовжували за досягнення стабільної гемодинаміки, покращання показників гомеостазу. Тривалість хірургічної паузи у середньому (<$E94,5~symbol С~7,2>) хв. У 50 постраждалих, незважаючи на припинення кровотечі та стабілізацію систолічного артеріального тиску, показники гомеостазу були порушені, їх було переведено до відділення реанімації та інтенсивної терапії з подальшим виконанням програмованої релапаротомії (технологія "damage control surgery"). Застосування диференційованого етапного хірургічного лікування постраждалих у разі ТЗПАТ дозволило зменшити частоту виникнення декомпенсованого шоку на 6,4 %, ДВЗ-синдрому - до 1 %, поліорганної недостатності - до 7,1 %, загальної летальності - на 9,5 %.

  Повний текст PDF - 95.378 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"