Наукова періодика України Хірургія дитячого віку (Україна)


Левицький А. Ф. 
Діагностика та лікування дисплазії кульшового суглоба та вродженого звиху стегна у дітей / А. Ф. Левицький, Д. В. Головатюк, О. В. Карабенюк, В. М. Вітязь // Хірургія дитячого віку. - 2019. - № 1. - С. 90-98. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Khdv_2019_1_16
Дисплазія кульшового суглоба та вроджений звих стегна обумовлені внутрішньоутробним порушенням розвитку плода та залежать від багатьох ендогенних та екзогенних чинників, таких як спадковість, стать, вплив жіночіх статевих гормонів, а також вплив гормону релаксину. На процес формування кульшових суглобів впливають і механічні фактори, що обмежують рухи плода та перешкоджають його нормальному розташуванню у порожнині матки (тазова, ніжна або поперечна передлога, багатоплідна вагітність, аномалії та захворювання матки (дворога матка, сідлоподібна матка, пухлини матки)), деформації кісток тазу різного генезу, маловоддя та багатоводдя. Окремою патологією виділяють тератогенний звих стегна. При клінічному обстеженні визначаються наступні клінічні симптоми, що притаманні дисплазії кульшового суглоба та вродженого звиху стегна: симптом Іоахімсталя, Маркса-Ортолані, Барлоу, Пельтесона, Дюпіетрена, Дюшена-Тределенбурга, асиметрія шкірних складок, вкорочення кінцівки на боці ураження. Діагноз повинен бути підтверджений результатами сонографії (у віці до 5 міс.) або рентгенографії (у віці старше 5 міс.). Максимально ранній початок лікування забзпечує ефективність консервативного лікування. Консервативне лікування включає ЛФК, масаж, застосування різних відвідних пристроїв (профілактичні штанці, стремена Павліка, шина Кошлі, подушка Фрейки, апарат за типом Гневковського), витяжіня "over head", закрите вправлення звиху стегна під наркозом. Показаннями до оперативного лікування вродженого звиху стегна є: відсутність можливості закритого вправлення звиху стегна (високий звих, значний ступінь антеторсії та вальгусної деформації шийки стегна, значний ступінь недорозвинення вертлюгової западини; релюксація після закритого вправлення звиху стегна; діагностування вродженого звиху у віці старше двох років. Застосовують наступні типи оперативних втручань: відкрите вправлення звиху стегна; відкрите вправлення звиху стегна з пластикою вертлюгової западини (операції за Солтером, Пембертоном, Хіарі, подвійна остеотомія кісток таза, потрійна остеотомія кісток таза) та реконструкцією проксимального відділу стегна; паліативні операції. Пацієнт з дисплазією кульшових суглобів та вродженим звихом стегна спостерігається ортопедом до завершення періоду росту.
  Повний текст PDF - 692.721 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Левицький А.
  • Головатюк Д.
  • Карабенюк О.
  • Вітязь В.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Левицький А. Ф. Діагностика та лікування дисплазії кульшового суглоба та вродженого звиху стегна у дітей / А. Ф. Левицький, Д. В. Головатюк, О. В. Карабенюк, В. М. Вітязь // Хірургія дитячого віку. - 2019. - № 1. - С. 90-98. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Khdv_2019_1_16.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Левицький Анатолій Феодосійович (медичні науки)
  • Головатюк Дмитро Володимирович (медичні науки)
  • Карабенюк Олександр Вікторович (медичні науки)
  • Вітязь Володимир Миколайович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського