Проблема нетримання сечі за нервово-м'язової дисфункції (НМД) сечового міхура (СМ) є досить серйозною, враховуючи значущі медичні та соціальні аспекти. Саме тому ведеться активний пошук методів утримання сечі, зокрема таких, що можуть мінімізувати операційну травму в дитячому віці із досягненням максимальної ефективності. Окремої уваги заслуговують методи реконструкції шийки СМ. Перед вибором методу хірургічного лікування нетримання сечі у разі нейрогенної дисфункції СМ у дітей необхідно враховувати ступінь пошкодження іннервації СМ. Однією з мініінвазивних методик, які застосовуються у разі нетримання сечі, є періуретральні ін'єкції об'ємоутворюючих речовин. Однак, за даними літератури, вказаний метод є досить малоефективним (біля 30 %) та утруднює застосування інших методів реконструкції шийки СМ у подальшому. Мета дослідження - вивчити безпечність і ефективність застосування періуретральних ін'єкцій об'ємоутворюючої речовини у лікуванні НМД СМ у дітей. Проаналізовано та досліджено перший результат застосування мініінвазивних хірургічних втручань (періуретральні ін'єкції об'ємоутворюючої речовини) у лікуванні нетримання сечі внаслідок НМД СМ у 5 дітей, які знаходились на лікуванні за умов хірургічного відділення № 2 Житомирської обласної дитячої клінічної лікарні. Загалом виконано 6 оперативних втручань (одній дитині - двічі). Як об'ємоутворюючу речовину, що вводиться періуретрально, використовувався поліакриламідний гідрогель. Середній об'єм введеної об'ємоутворюючої речовини становив <$E1,87~symbol С~0,15> мл. У результаті лікування у 1 (20 %) пацієнта відмічено сухі періоди між сечовипусканнями, у 2 (40 %) - утримання сечі у термін до однієї години після сечовипускання та у 2 (40 %) відсутні клінічно значущі ознаки утримання сечі. Жодних ускладнень застосування вказаної методики не викликало. Висновки: мініінвазивні оперативні втручання можуть застосовуватися за НМД СМ у дітей. Однак показання до застосування мають бути суворо індивідуальними, враховуючи особливості і характер нетримання сечі за цієї патології. Невтішні результати застосування періуретральних ін'єкцій об'ємоутворюючих речовин у дитячому віці повинні спонукати дослідників до пошуку нових ефективних нетравматичних методів лікування НМД СМ.

  Повний текст PDF - 352.799 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"