Результати лікування дітей з атрезією стравоходу

Спахі, О. В.; Лятуринська, О. В.; Макарова, М. О.

Мета роботи - вивчити результати лікування новонароджених з атрезією стравоходу, фактори ризику летального результату в післяопераційному періоді, особливості їх росту і розвитку в перші роки життя. Проаналізовано історії хвороби 84 новонароджених дітей з атрезією стравоходу, прооперованих у клініці дитячої хірургії м. Запоріжжя за 25 років. Народилися недоношеними 52 (63 %) дитини. Переважали хлопчики - 53 (63 %) дитини. У 39 (46 %) дітей виявлено поєднані вади розвитку. Усіх дітей оперували в терміново-плановому порядку, після передопераційної підготовки та комплексного обстеження. У 81 (96 %) дитини було виявлено атрезію стравоходу з нижньою трахеостравохідною норицею, у 2 (1,6 %) дітей атрезія стравоходу без нориці, в однієї дитини було дві нориці. У всіх випадках атрезії з нижньою трахеостравохідною норицею накладено прямий анастомоз "кінець у кінець" після відсікання трахеонориці від трахеї. За великого діастазу між сегментами стравоходу до 3,5 см прямий анастомоз накладено після циркуляторної міотомії верхнього відділу стравоходу. Обом дітям з безнорицевою формою атрезії стравоходу накладено шийну езофагостому - гастростому. До 1995 р. летальність склала 55,5 %, з 1995 по 2005 рр. - 24 % (вижили 10 дітей із 13 прооперованих). За останні 12 років померло троє з прооперованих дітей, що мали супутню патологію серця і головного мозку. Серед ускладнень раннього післяопераційного періоду переважала аспіраційна пневмонія, яка спостерігалася у 53 % випадків. Неспроможність анастомозу відзначено у двох випадках. Висновки: результат оперативного лікування хворих з атрезією стравоходу залежить від правильної оцінки стану хворого під час надходження, раціонального вибору часу і методу оперативного лікування, терміну гестації, наявності супутньої патології та поєднаних вад розвитку.


	Наукова періодика України		Хірургія дитячого віку (Україна)