Атрезия пищевода - врожденный порок развития, при котором нарушена целостность пищевода и имеется два не сообщающихся между собой сегмента. Каждый из сегментов может заканчиваться слепо или свищом сообщаться с трахеобронхиальным деревом. Новорожденные с данным пороком нуждаются в оперативном лечении. Выживаемость детей с атрезией пищевода в настоящее время составляет 95 - 98 %. Неудачи случаются, если ребенок родился намного раньше срока, имеет сочетанные пороки развития и/или у нее развилась пневмония. Также особо трудным признается случай, когда имеется "непреодолимый" диастаз между сегментами. Для решения этой проблемы предложены различные способы. Достаточно успешно применяется метод Фокера. Процедуру элонгации можно выполнить как из торакотомного, так и торакоскопического доступа. Цель работы - проанализировать результаты лечения детей с атрезией пищевода, имеющих "большой", "непреодолимый" диастаз между сегментами. В клинике детской хирургии Тюменского ГМУ выполнено 9 процедур Фокера. Четыре из них выполнены из торакоскопического доступа. Одному пациенту оба этапа удалось провести миниинвазивно. Торакоскопическое удлинение пищевода не увеличивает количество ранних и поздних послеоперационных осложнений. Выводы: мировой опыт показывает, что торакоскопические операции имеют лучшие отдаленные результаты. Задача хирурга - сохранить собственный пищевод пациента, даже при наличии непреодолимого диастаза. С этой задачей помогает справиться процедура элонгации по Дж. Фокеру, при помощи которой можно не только сохранить пищевод без повреждения его ткани, но и провести как первичную операцию (наложение внешней или внутренней тракции), так и формирование эзофаго-эзофагоанастомоза торакоскопически.

  Повний текст PDF - 623.397 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"