Наукова періодика України | Хірургія дитячого віку (Україна) | ||
Веселий С. В. Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом / С. В. Веселий, Р. П. Кліманський // Хірургія дитячого віку. - 2017. - № 2. - С. 32-37. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Khdv_2017_2_10 Мета роботи - оптимізація лікувальних і реабілітаційних заходів у дітей із гастрошизисом. Матеріали та методи. Проаналізовано результати комплексного лікування та реабілітації 76 дітей із гастрошизисом. Сукупні вади розвитку та каліцтва виявлені у 43 (56,6 %) пацієнтів. Усі пацієнти були прооперовані. У новонароджених з вісцеро-абдомінальною диспропорцією I ступеня черевна порожнина пошарово ушивалася наглухо. У випадку вісцеро-абдомінальної диспропорції II - III ступеня оперативне лікування хворих було розподілено на два етапи. Перший етап включав модифіковану авторами операцію Гросса або Z-пластику передньої черевної стінки аутодермальними клаптями. Другий етап полягав у ліквідації вентральної грижі та пластиці передньої черевної стінки. Ускладнення в післяопераційному періоді мали переважно септичний характер (перитоніт, деструктивна пневмонія, гнійний менінгіт, гострий гематогенний остеомієліт) і виникли у 46 (60,5 %) дітей. У 2 (2,6 %) хворих на тлі розлитого гнійного перитоніту та нагноєння операційної рани в ранньому післяопераційному періоді відзначалася евентерація. Загальна летальність склала 53,9 %. Високі цифри летальності у новонароджених із гастрошизисом пояснюються септичними ускладненнями та наявністю сполучених і комбінованих вад розвитку, які були діагностовані майже у всіх померлих. Із 35 виписаних у 10 (28,6 %) пацієнтів сформувалася ятрогенна вентральна грижа. Усі пацієнти з вентральною грижею в терміни від 6 до 9 місяців з моменту операції (народження) перенесли пластику передньої черевної стінки за Сапежко з гарним результатом. Висновки: якість життя хворих на гастрошизис, які пройшли повний курс лікування іреабілітації та не мають вад розвитку інших органів і систем, досить висока. Більшість таких дітей мають соціально повноцінне життя. Цитованість авторів публікації: Бібліографічний опис для цитування: Веселий С. В. Сучасні підходи до лікування та реабілітації дітей із гастрошизисом / С. В. Веселий, Р. П. Кліманський // Хірургія дитячого віку. - 2017. - № 2. - С. 32-37. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Khdv_2017_2_10.Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|
|
Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського |