Наукова періодика України Хірургія дитячого віку (Україна)


Данилов О. А. 
Профілактика та лікування абдомінальної хірургічної інфекції в дітей / О. А. Данилов, В. Ф. Рибальченко, О. Б. Доманський, С. А. Брагінська, Б. С. Рінзберг, Л. П. Будзинський, С. О. Розщепій, Д. С. Мамонтов, С. С. Шалупін // Хірургія дитячого віку. - 2015. - № 1-2. - С. 18-24. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Khdv_2015_1-2_5
Мета роботи - визначити ефективність використання препарату декаметоксин у профілактиці та лікуванні місцевих і поширених гнійно-запальних хвороб у дітей з деструктивним та перфоративним апендицитами, а також оцінити ефективність препарату під час селективної деконтамінації кишечника (СДК) при його резекції. У дослідженні брали участь 118 дітей, котрі перебували на лікуванні в клінічних відділеннях КМДКЛ N 1 та КМДКЛ N 2 кафедри дитячої хірургії НМАПО ім. П. Л. Шупика. З метою профілактики та лікування використовували антисептик "Декасан" (ФП "Юрія-Фарм"). Вік дітей становив від 3 міс до 17 років. У всіх хворих клінічно і лабораторно підтвердили етіологічний діагноз гнійно-запальних захворювань. Діти одержували традиційну адекватну терапію у повному обсязі, за показаннями їм виконували оперативне втручання. Хірургічне лікування полягало у проведенні лапаротомії, апендектомії, за необхідності виконували дренування черевної порожнини, а також резекцію ділянки кишки як у разі гострої, так і у випадку планової хірургічної хвороби. Інтраопераційно проводили забір матеріалу для бактеріологічного дослідження. Дослідження проведено в 3 нозологічних групах: I - при лікуванні деструктивних апендицитів, II - при лікуванні гнійних перитонітів, III - СДК при проведенні резекцій кишечника. Перша група - це 48 хворих, які мали деструктивні форми апендициту (флегмонозний, гангренозний, емпієма червоподібного відростка) без перфорації, але з місцевим запальним процесом очеревини. Як вказують дослідження, хвороба у цієї групи тривала до 48 год, а черевна порожнина мала локальну ранову поверхню з гнійними чи гнійно-фібринозними нашаруваннями в ділянці локалізації відростка. Друга група - це 42 хворих, які мали різні за поширеністю перитоніти. Хвороба у дітей цієї групи тривала понад 48 год, а дві чи три ділянки черевної порожнини мало ранову поверхню з гнійними та гнійно-фібринозними нашаруваннями. Забір матеріалу та мікробіологічне дослідження проводили інтраопераційно на 3 - 4-ту добу після оперативного лікування. Третя група - 28 хворих, котрим проводили СДК при його резекції розчином декаметоксину. Під час резекції тонкого (10 випадків) та товстого кишечника (18 дітей) проведено селективну інтраопераційну та післяопераційну деконтамінацію. На наступному етапі виконували інтубацію кишечника через цекостому - у 9 пацієнтів та через пряму кишку - у 14 хворих. Післяопераційну СДК проведено через трубку, яку ввели крізь цекостому, та інтубаційну прямокишкову трубку кожні 6 год з об'ємом уведення 40 - 70 мл залежно від віку хворого. У 7 пацієнтів СДК проведено через катетер, уведений у просвіт кишки - місце анастомозу, а перед закриттям останнього шва вводили розчин декаметоксину об'ємом 15 - 20 мл. Потім видаляли катетер і зав'язували останній стіжок міжкишкового шва. Висновки: антисептичний препарат "Декасан" характеризується адекватною лікувальною здатністю завдяки високій протимікробній активності та ізотонічності, що надає змогу успішно застосовувати його у хворих із гнійно-запальними захворюваннями різної локалізації, у дітей усіх вікових груп. Застосування "Декасану" сприяє швидкому очищенню рани черевної порожнини від гнійно-некротичного вмісту, утворенню в ній грануляційної тканини, зменшенню ранового больового синдрому, та має високу профілактичну спрямованість. Досвід тривалого застосування "Декасану" у різних вікових групах засвідчує, що діти переносять препарат добре, без токсичних впливів на організм та без побічних явищ.
  Повний текст PDF - 163.383 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Данилов О.
  • Рибальченко В.
  • Доманський О.
  • Брагінська С.
  • Рінзберг Б.
  • Будзинський Л.
  • Розщепій С.
  • Мамонтов Д.
  • Шалупін С.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Данилов О. А. Профілактика та лікування абдомінальної хірургічної інфекції в дітей / О. А. Данилов, В. Ф. Рибальченко, О. Б. Доманський, С. А. Брагінська, Б. С. Рінзберг, Л. П. Будзинський, С. О. Розщепій, Д. С. Мамонтов, С. С. Шалупін // Хірургія дитячого віку. - 2015. - № 1-2. - С. 18-24. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Khdv_2015_1-2_5.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Данилов Олександр Андрійович (медичні науки)
  • Рибальченко Василь Федорович (медичні науки)
  • Доманський Олег Борисович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського