Особливості структури і функції елементів аноректальної зони прямої кишки в дітей, хворих на хронічний колостаз (морфологічне дослідження)

Конопліцький, В. С.

Мета роботи - визначення особливостей елементів будови аноректальної зони прямої кишки під час розвитку хронічних колостазів у дітей. У дослідження залучено 214 дітей, хворих на хронічні колостази: 125 (58,4 %) хлопчиків та 89 (41,6 %) дівчаток віком від народження до 18 років. Матеріалами для морфологічного дослідження були 30 інтраопераційних біоптатів (видалених гемороїдальних вузлів у дорослих пацієнтів обох статей). Зрізи біоптатів забарвлювали гематоксиліном та еозином. Анатомічні особливості рельєфу слизової аноректальної зони прямої кишки вивчали візуально та за допомогою її віртуальної просторової реконструкції. Герметичність аноректальної зони прямої кишки забезпечується її багаторівневою будовою. У відсотках частка внутрішнього сфінктера-відхідника сягає 60 % зусиль із забезпечення континенції, частка зовнішнього сфінктера - 25 %, гемороїдальних сплетінь - 15 %. Поряд із венами гемороїдальних сплетінь знаходяться вено-венозні шунти у склерозованих стінках кавернозних вен, які містять численні внутрішньостінкові артерії. Виявлено факт анатомічного розташування венозних гемороїдальних сплетінь, які збігаються вздовж просвіту прямої кишки з місцями існування її поперечних складок. Висновки: наявність виразних складок товстої кишки, особливо поперечних складок прямої кишки, разом з існуванням зони фізіологічного гіпогангліозу уможливлює колоректальне депонування калових мас та реалізацію акту дефекації за умов герметичності товстої кишки. Герметичність товстої кишки забезпечується двома системними сфінктерними апаратами: у проксимальному відділі - сфінктером Вароліуса, а у дистальному - багаторівневою будовою відхідника за рахунок внутрішнього (60 % зусиль) і зовнішнього сфінктерів (25 % зусиль) та барометричним внутрішньосудинним компонентом (15 % зусиль).


	Наукова періодика України		Хірургія дитячого віку (Україна)