Двухэтапные операции при задней гипоспадии у детей

Барухович, В. Я.

Цель исследования - оценить результаты двухэтапных операций при задних формах гипоспадии у детей. Проведен ретроспективный сравнительный анализ историй болезни 89 пациентов с задней гипоспадией, которые оперировались по двухэтапным методикам с 1991 по 2012 год. В зависимости от особенностей оперативных вмешательств, возраста больных, принципов предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больные разделены на 2 группы. В первую группу вошло 26 детей, прооперированных с 1991 по 1996 год, во вторую группу - 63 пациента, находившихся в клинике с 1997 по 2012 год. Средний возраст детей первой группы составил 4,7 года и варьировал от 2 до 14 лет. Возраст больных второй группы был от 6 мес до 6 лет, средний возраст - 2,1 года. На первом этапе больным первой группы после коррекции деформации кавернозных тел произведена кожная пластика по Омбредану, на втором - уретропластика до уровня венечной борозды с использованием принципа Thiersch - Duplay. Пациенты второй группы оперированы с применением современных принципов гипоспадиологии по двухэтапной модифицированной методике E. D. Smith. Сроки наблюдения за больными с задней гипоспадией составили от 6 мес до 20 лет. У больных первой группы отмечены осложнения в 16 (61,5 %) случаях, из которых свищи неоуретры - у 9 (34,6 %) детей, стриктуры - у 2 (7,7 %), дивертикулы - у 3 (11,5 %). Искривление полового члена выявлено у 2 (7,7 %) больных. Во второй группе количество осложнений - 11 (17,5 %) случаев. Свищи неоуретры отмечены у 4 (6,3 %) больных, ретракция меатуса - тоже у 4 (6,3 %). У 2 (3,2 %) пациентов было искривление полового члена, у 1 (1,6 %) - стеноз неоуретры. Послеоперационных дивертикулов у больных второй группы не было. Сравнительный анализ полученных результатов двухэтапных операций при задней гипоспадии показал, что количество послеоперационных осложнений у пациентов второй группы в 3,5 раза меньше, чем в первой.


	Наукова періодика України		Хірургія дитячого віку (Україна)