Мета роботи - проаналізувати результати лікування новонароджених з атрезією тонкого кишечника (АТК) в поєднанні з іншими вадами розвитку та визначити алгоритм поетапного хірургічного лікування супутніх вад. Розглянуто результати лікування 42 новонароджених з АТК в поєднанні з іншими вадами розвитку, які потребують хірургічної корекції в період новонародженості. АТК у поєднанні з іншими вадами розвитку виявлено у 18 дітей. Супутні захворювання і патологічні фонові стани виявлено у переважної більшості новонароджених. Недоношених дітей у цій групі було 22 (52,3 %), із них з екстремально низькою масою - 4 пацієнти (від 560 до 900 г). Пренатальний діагноз "кишкова непрохідність" визначено в 17 (40,4 %) дітей. У першу добу життя в клініку надійшло 19 хворих, на другу - 14, через 3 доби - 7 дітей і 2 дитини - на 5 і 6 добу. 22 дитини народилося в районах області. У разі хірургічної корекції залежно від загального стану дитини застосовували: одноетапні операції з накладанням кишкових анастомозів ("кінець у кінець" після економної резекції розширеної ділянки з використанням однорядного шва - 12 пацієнтів, з накладанням тонко-товстокишкового анастомозу "кінець у бік" - 3 випадки, "бік у бік за Кімуром" при непрохідності дванадцятипалої кишки - 9 хворих) та двоетапні операції з виведенням T-подібної або кінцевої стоми (4 дітей). Під час аналізу результатів патоморфологічного дослідження встановлено, що основні причини летальних наслідків у дослідженій групі такі: сепсис - 2 (25,0 %) хворих; тяжка двобічна пневмонія на тлі бронхолегеневої дисплазії - 2 (25,0 %) дітей; тяжке токсико-гіпоксичне ураження головного мозку в поєднанні з внутрішньошлуночковими крововиливами в дітей з екстремально низькою вагою під час народження - 2 (25,0 %) випадки. Ще у 2 (25,0 %) новонароджених були множинні вади розвитку, найвираженіші з яких: в однієї дитини - укорочення тонкого кишечника, агангліоз тонкої і товстої кишок, агенезія правої нирки та кістозна дисплазія лівої нирки, а в другої - тотальний кістофіброз підшлункової залози, агенезія правої нирки, вроджена гідроцефалія, коарктація аорти.

  Повний текст PDF - 178.194 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації