Цель работы - описать модели до- и послеоперационных повреждений головного мозга у новорожденных с транспозицией магистральных артерий, прооперированных в первые постнатальные часы; определить оптимальную диагностическую стратегию при исследовании головного мозга этих пациентов. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга выполнено 35 новорожденным с транспозицией магистральных артерий в первые часы после рождения, средний возраст на момент дооперационной МРТ - (<$E3,6~symbol С~1,9>) часа, 30 из них обследованы после операции артериального переключения (ОАП), средний возраст на момент проведения послеоперационного МРТ - (<$E10,8~symbol С~3,2>) дня. Все дети прооперированы в первые 6 часов после рождения (1,5 - 6 часов). До ОАП только у 1 (3 %) младенца выявлены паренхиматозные геморрагические очаги, расположенные в головках хвостатых ядер. Повреждение отнесено к внутрижелудочковым кровоизлияниям (ВЖК) II ст., так как очаги располагались субэпендимально, вовлекали зону терминального матрикса, сочетались с небольшим количеством крови на уровне затылочных рогов боковых желудочков. После ОАП паренхиматозные повреждения головного мозга были представлены исключительно очаговым повреждением белого вещества - 40 %. Петехиальные геморрагии, видимые только на SWI, после ОАП выявлены у 8 (26 %) пациентов. Дооперационные ВЖК с небольшим скоплением крови на уровне затылочных рогов без их расширения выявлены у 2 (6 %) пациентов. После ОАП объем кровоизлияния не увеличился, повреждение четко выявлялось как на МРТ, так и при нейросонографии. После ОАП "свежее" ВЖК с выраженной вентрикулодилатацией, сопровождающейся субтотальным заполнением кровью левого бокового желудочка, выявлено у 1 (3 %) новрожденного. До ОАП субдуральные геморрагические напластования выявлены только у 2 (6 %) пациентов, при этом их объем и распространенность не увеличились после ОАП. Послеоперационные субдуральные геморрагические напластования выявлены у 13 (46 %) пациентов.

  Повний текст PDF - 137.329 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"