Цель работы - определить видовой состав бактериофагов (БФ) для санации брюшной полости (БП) у больных с деструктивными формами острого холецистита (ОХ), который будет наиболее эффективным при определенных формах деструкции желчного пузыря (ЖП) и его осложнений, посредством микробиологического исследования желчи и экссудата БП на предмет верификации микроорганизмов и определения их чувствительности к БФ. Проведено микробиологическое исследование желчи (при отсутствии экссудата в БП) и экссудата брюшной полости у 30 больных в возрасте от 39 до 89 лет с деструктивной формой ОХ. Из сопутствующей патологии преобладали ожирение I - II степени (86,7 %) и сахарный диабет (26,7 %). Всем больным проведена лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ). После ее выполнения область очага воспаления в БП санировали физиологическим раствором с последующим орошением лечебными БФ. При эмпиеме ЖП и местном перитоните санацию области очага воспаления проводили в объеме 20 - 80 мл, при диффузном перитоните - в объеме 80 - 150 мл. Применяли следующие БФ: секстафаг, колипротейный, интести-бактериофаг, синегнойный, а также их комбинацию. Оценка чувствительности используемых БФ к микроорганизмам при остром деструктивном холецистите и осложненных формах ОХ показала, что у больных с эмпиемой ЖП и серозным перитонитом после ЛХЭ для санации воспалительного очага БП достаточно использовать секстафаг, что обусловлено преобладанием грамотрицательных и грамположительных аэробов, монокультуры (73,3 % случаев), а у больных с перивезикальным абсцессом, гнойным перитонитом - секстафаг, интести-бактериофаг, колипротейный, синегнойный и их комбинацию, что объясняется преобладанием микробных ассоциаций (76,7 - 86,6 %) и наличием анаэробной флоры. Выводы: микробиологическое исследование желчи и экссудата БП у больных с острым деструктивным холециститом и его осложненными формами позволило разработать алгоритм применения бактериофагов для санации БП.

  Повний текст PDF - 1.239 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"