Наукова періодика України Хірургія України


Мельник В. М. 
Прогнозування, профілактика та лікування неспроможності швів анастомозів при відновних операціях на товстій кишці / В. М. Мельник, Д. А. Хоруженко // Хірургія України. - 2016. - № 4. - С. 55-60. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/KhU_2016_4_11
Мета роботи - покращити результати хірургічного лікування хворих, оперованих з приводу захворювань товстої кишки шляхом вдосконалення методів прогнозування, цілеспрямованої профілактики та лікування неспроможності швів анастомозів. Розроблено методи прогнозування і профілактики, вдосконалено тактику лікування у разі неспроможності швів міжкишкових анастомозів (НШМКА) після відновних операцій на товстій кишці. Суть методу прогнозування і профілактики полягає у визначенні чинників ризику виникнення зазначеного ускладнення та застосуванні цілеспрямованих профілактичних заходів, адекватних чинникам ризику. Вдосконалення тактики лікування полягає у виборі обсягу хірургічного втручання залежно від особливостей розташування міжкишкових анастомозів у черевній порожнині та клінічного перебігу ускладнення. З використанням запропонованого методу прооперовано 138 хворих з приводу захворювань товстої кишки. Застосування розроблених методів сприяло зменшенню частоти виникнення НША після операцій на товстій кишці до двох (1,4 %) випадків, а післяопераційної летальності - до одного (0,7 %). Покращання результатів хірургічного лікування досягнуто переважно за рахунок цілеспрямованих профілактичних заходів: механічного очищення товстої кишки, вибору методу формування міжкишкового анастомозу, способу з'єднання відрізків кишечника за допомогою сучасних циркулярних зшиваючих апаратів, розробленого однорядного евертованого кишкового шва, найбільш технічно складних колоендоанального та ілеоендоанального анастомозів, дислокації відрізків кишечника в інші анатомічні відділи черевної порожнини, формування протекторної ілеостоми або колостоми, корекція анемії, гіпопротеїнемії, реологічних властивостей крові та перфузії тканин. Висновки: обов'язковим етапом підготовки до виконання відновної операції на товстій кишці має бути прогнозування та цілеспрямована профілактика найтяжчого і небезпечного післяопераційного внутрішньочеревного ускладнення - НШМКА. Використання запропонованого методу прогнозування виникнення НШМКА після відновних операцій на товстій кишці, методів їх профілактики і вдосконалення тактики лікування сприяло зменшенню частоти виникнення зазначеного ускладнення до двох (1,4 %) випадків, а післяопераційної летальності - до одного (0,7 %).
  Повний текст PDF - 1.16 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Мельник В.
  • Хоруженко Д.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Мельник В. М. Прогнозування, профілактика та лікування неспроможності швів анастомозів при відновних операціях на товстій кишці / В. М. Мельник, Д. А. Хоруженко // Хірургія України. - 2016. - № 4. - С. 55-60. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/KhU_2016_4_11.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Мельник Володимир Михайлович (медичні науки)
  • Мельник Василь Михайлович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського