Цель работы - улучшить результаты лечения больных с неопухолевой билиарной обструкцией (НОБО) путем усовершенствования существующих и разработки новых методов эндоскопических транспапиллярных диагностических и лечебных вмешательств. Проанализированы результаты лечения 4382 пациентов с НОБО, обусловленной: калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом, - у 1398-ми (32,6 %), остаточным холедохолитиазом при наличии наружного дренажа холедоха - у 662-х (15,4 %), резидуальным холедохолитиазом - у 596-ти (13,9 %), стенозируюшим папиллитом при наличии наружного дренажа холедоха - у 381-го (8,9 %), рецидивным холедохолитиазом - у 321-го (7,5 %), наружными желчными свищами - у 316-ти (7,4 %), синдромом Мириззи - у 145-ти (3,3 %), частичными стриктурами желчных протоков - у 131-го (3,0 %), состоянием после холедоходуоденостомии - у 130-ти (3,0 %), хроническим панкреатитом - у 92-х (2,1 %), стенозирующим папиллитом - у 53-х (1,2 %), паразитарной инвазией - у 18-ти (0,4 %), кистами желчных протоков - у 17-ти (0,4 %), болезнью Кароли - у 9-ти (0,2 %), состояниями после реконструктивных операций на желудке и двенадцатиперстной кишке - у 9-ти (0,2 %), гемобилией - у 9-ти (0,2 %), первично склерозирующим холангитом - у 8-ми (0,2 %), постбульбарными язвами - у 5-ти (0,1 %), воспалительной гиперплазией лимфатических узлов печеночно-двенадцатиперстной связки - 1 наблюдение. Позитивные результаты эндоскопического лечения получены в 83,7 % наблюдений. Общее количество осложнений снизилось до 4,2 %, летальность - до 0,9 %. Прогнозирование отдаленных результатов лечения позволило их улучшить за счет совершенствования тактики ведения пациентов в реабилитационный период. Выводы: разработка и внедрение новых методов эндоскопических эндобилиарных вмешательств позволили повысить частоту позитивных результатов эндоскопического лечения больных с НОБО до 83,7 %. Изучение отдаленных результатов эндоскопического лечения больных с НОБО позволяет формировать группу риска возникновения рецидивного холедохолитиаза после радикальной санации желчных протоков и разработать меры профилактики рецидива заболевания, включая плановые эндоскопические ревизии и санации желчных протоков.

  Повний текст PDF - 1.002 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"