Мета роботи - оцінити ефективність різних режимів антибіотикопрофілактики із застосуванням цефуроксиму за гострого неускладненого апендициту. У дослідження було залучено 141-го хворого (65 (46,1 %) чоловіків та 76 (53,9 %) жінок) віком від 18-ти до 43-х років (середній вік (25,9 +- 0,6) року), які проходили лікування в Олександрівській клінічній лікарні м. Київ протягом 2014 - 2015 рр. Усім хворим виконано ургентну апендектомію з приводу гострого флегмонозного апедициту доступом Мак-Бурнея. Оперативне втручання проводили під загальною анестезією (ендотрахеальний наркоз). Пацієнтів було розподілено на 3 групи. Хворі групи А одержували цефуроксим (цефоктам, виробник ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця") у дозі 0,75 г довенно за 40 - 60 хв до операції та метронідазол у дозі 0,5 г довенно, хворі групи Б - додатково таку саму комбінацію препаратів через 8 год після операції, хворі групи В - таку саму комбінацію препаратів через 8 та 16 год після операції. Групи статистично не відрізнялися за гендерними та віковими показниками, терміном захворювання, середньою температурою тіла і рівнем лейкоцитів у периферичній крові. У дослідження не залучали хворих віком менше ніж 18 років, з наявністю чинників ризику інфекції ділянки хірургічного втручання (ІДХВ). Середній термін оперативного втручання становив (42,70 +- 0,5) хв і не відрізнявся в групах: у групі А - (44,4 +- 0,9) хв, у групі Б - (42,5 +- 0,1) хв, у групі В - (40,9 +- 0,9) хв (усі p >> 0,05). Групи були порівнянними за середньою довжиною післяопераційної рани: в групі А - (4,9 +- 0,1) см, у групі Б - (4,7 +- 0,1) см, у групі В - (4,8 +- 0,1) см (усі p >> 0,05). ІДХВ виникла у 7-ми (4,9 %) хворих. У всіх випадках діагностовано поверхневу ІДХВ розрізу. Не зафіксовано жодного випадку глибокої ІДХВ розрізу. За частотою ІДХВ групи статистично не відрізнялися: в групі А - 3,9 %, у групі Б - 4,7 %, у групі В - 6,4 % (усі p >> 0,05). Середній ліжко-день становив (3,91 +- 0,05) доби: у хворих групи А - (3,68 +- 0,09) доби і був меншим, ніж у хворих групи Б, - (3,95 +- 0,08) доби, але не вірогідно (p = 0,086) і вірогідно меншим у порівнянні з групою В - (4,12 +- 0,07) доби (p = 0,01). Між групами Б та В вірогідної різниці за цим показником не було (p = 0,364). Висновки: цефуроксим у поєднанні з метронідазолом ефективний щодо профілактики ІДХВ після відкритої апендектомії з приводу неускладненого гострого апендициту. Одноразове (одна доза) доопераційне застосування цефуроксиму за ефективністю не поступається періопераційному дворазовому і триразовому режимам антибіотикопрофілактики та мінімізує побічні ефекти терапії.

  Повний текст PDF - 1.048 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"