Мета роботи - покращити результати симптоматичної абдомінопластики (дермоліпектомії) у хворих з ожирінням та визначити пріоритет під час вибору методу анестезіологічного забезпечення. На базі хірургічного відділення Київської міської клінічної лікарні № 9 у 2005 - 2014 рр. проліковано 37 хворих з ожирінням III ступеня, яке виявлялося деформацією передньої черевної стінки у вигляді значного збільшення шкірно-жирового клаптя та нижніх відділів тулуба. Залежно від виду анестезії хворих було розподілено на 2 групи: в 1-й групі (n = 18) застосували комбінований інтубаційний наркоз з використанням пропофолу, фентанілу та міорелаксанту ардуану, в 2-й групі (n = 19) - спінальну анестезію (анестетик маркаїн гіпербаричний 0,5 % у дозі 2 - 4 мл). Ускладнення у вигляді сероми підшкірно-жирової клітковини виникли у 5-ти (13,5 %) пацієнтів. Її успішно ліквідовано за пункційним способом. Під час екстубації у 6-ти (33,3 %) пацієнток відзначено тривале апное. В ранній післяопераційний період у 2-х (10,5 %) хворих виникла пневмонія, 6-ти (33,3 %) пацієнтів скаржилися на біль у горлі, осиплість голосу, 4-х (22,2 %) - на нудоту та блювання. У 3-х (15,9 %) хворих після спинномозкової анестезії виник помірний ниючий біль у потиличній ділянці, який значно посилювався у разі різкої зміни положення тіла з горизонтального у вертикальне. Висновки: симптоматична абдомінопластика (дермоліпектомія) - не радикальний метод лікування ожиріння, а спосіб косметичної корекції дефекту передньої черевної стінки. Проведення комбінованого інтубаційного наркозу в пацієнтів з ожирінням III ступеня супроводжується великим ризиком розвитку ускладнень після екстубації та в ранній післяопераційний період. Спинномозкова анестезія - альтернативний метод знеболювання в пацієнтів, яким виконують симптоматичну абдомінопластику. Під час її проведення не відзначено побічних ефектів у вигляді апное, післяопераційний період перебігає більш сприятливо. Умовою успішного проведення цього виду анестезії є висока професійна кваліфікація лікаря-анестезіолога.

  Повний текст PDF - 1.854 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"