Мета роботи - оцінити ефективність різних методик лапароскопічної апендектомії за допомогою порівняльного аналізу. В дослідження було залучено 480 хворих з гострим апендицитом, з них 376 (78,3 %) чоловіків - 104 (21,7 %) жінки віком від 17-ти до 65-ти років (середній вік - (<$E28,2~symbol С~0,3>) року). Хворих було розподілено на 3 групи: 378 хворих, яким було виконано стандартну лапароскопічну апендектомію (СЛА), 36 хворих, яким виконано однопортову апендектомію (ОПА), і 66 хворих, яким виконано двопортову апендектомію (ДПА). Групи були порівнянними за середнім віком, співвідношенням статей, формами апендициту. Оцінку результатів оперативного втручання проводити за такими показниками тривалість оперативного втручання, кількість доз знеболювальних препаратів у післяопераційний період, тривалість періоду відновлення перистальтики, ліжко-день, термін непрацездатності, частота інфекції зони хірургічного втручання (ІЗХВ), частота післяопераційних гриж, косметичний ефект (сумарна довжина рубців). В групі ОПА найбільшими були середня тривалість оперативного втручання - (61,8~symbol С~1,3>) хв (<$Eroman p~<<~0,05>), середня кількість доз знеболювальних препаратів - (<$E2,75~symbol С~0,09>) дози (<$Eroman p~<<~0,05>), тривалість періоду відновленнчя перистальтики - (<$E2,3~symbol С~0,0>) доби (<$Eroman p~<<~0,05>), ІЗХВ виникла у 18-ти (3,8 %) хворих. У групах СЛА та ДПА часта хворих із ІЗХВ становила відповідно 2,9 та 3,0 % і була достовірно меншою за таку у хворих групи ОПА - 13,9 % (p = 0,004). Термін непрацездатності в групах СЛА і ДПА достовірно не відрізнявся - відповідно (<$E8,9~symbol С~0,1>) та (<$E9,2~symbol С~0,1) доби (p = 0,218) і був нижчим за такий у групі ОПА - (<$E10,2~symbol С~0,2>) доби (p = 0,001). Післяопераційні грижі протягом року після апендектомії виникли у 8-ми (1,7 %) хворих: у 3-х (0,8 %) - в групі СЛА та у 5-ти (13,9 %) - у групі ОПА (p = 0,001). Сумарна довжина післяопераційних рубців виявилася найменшою у хворих групи ДПА ((<$E1,60~symbol С~0,02>) см) у порівнянні з іншими групами, а у хворих групи СТА - меншою за таку у хворих групи ОПА ((<$E2,10~symbol С~0,01>) см проти (<$E3,50~symbol С~0,02>) см), усі <$Eroman p~<<~0,001>. Висновки: ДПА відрізняється від СЛА і ОПА достовірно меншим застосуванням доз знеболювальних препаратів ((<$E0,36~symbol С~0,01>) дози), швидшим відновленням перистальтики ((<$E1,1~symbol С~0,0>) доби), меншим ліжко-днем ((<$E2,4~symbol С~0,1>) доби), меншою сумарною довжиною післяопераційних рубців. За терміном непрацездатності, частотою ІЗХВ і післяопераційних гриж ДПА та СЛА не відрізнялися (всі <$Eroman p~>>~0,05>) і були кращими за аналогічні показники у порівнянні з ОПА (всі <$Eroman p~<<~0,05>).

  Повний текст PDF - 1.26 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"