Цель работы - изучить роль "ранней" релапаротомии в лечении больных с острым разлитым гнойным перитонитом (РГП). Проанализированы результаты лечения 35-ти пациентов в возрасте от 26-ти до 90-та лет, которые в 2013 - 2014 гг. были прооперированы в областной клинической больнице г. Одесса по поводу острого распространенного гнойного перитонита. Мужчин было 27 (77,14 %), женщин - 8 (22,86 %). Причинами перитонита были: перфорация язвы двенадцатиперстной кишки - у 9-ти (25,7%) пациентов, перфорация тонкой кишки - у 5-ти (14,3 %), острый аппендицит - у 11-ти (31,4 %), абсцесс брюшной полости невыясненной этиологии, вскрывшийся в брюшную полость, - у 2-х (5,7 %), острая спаечная кишечная непроходимость с некрозом тонкой кишки - у одного (2,85 %), перфорация дивертикула сигмовидной кишки - у 3-х (8,6 %), ущемленная вентральная грыжа с некрозом тонкой кишки - у одного (2,85 %), закрытая травма живота с разрывом сигмовидной кишки - у 3-х (8,6 %). Всем пациентам выполняли оперативное лечение в экстренном порядке, после чего брюшную полость ушивали наглухо. При развитии осложнений осуществляли релапаротомию "по требованию". Осложнения развились у 15-ти (42,86 %) пациентов. Релапаротомию "по требованию" выполняли в 8-ми (22,85 %) случаях. Умерли 17 (48,57 %) пациентов. Из 8-ми пациентов, которым осуществили релапаротомию, выжили 6 (75 %). Все пациенты, которым релапаротомию выполнили позднее чем через 72 ч, умерли. Из 17-ти умерших пациентов релапаротомию выполнили у 2-х (11,76 %). Выводы: всем пациентам с РГП, у которых брюшная полость ушита наглухо, в обязательном порядке выполняют расчет прогностического индекса релапаротомии и Мангеймского индекса перитонита. Все пациенты, у которых прогностический индекс релапаротомии через 72 ч после операции составляет более 15-ти баллов, должны быть прооперированы повторно. "Ранние" релапаротомии позволяют уменьшить летальность при остром РГП на 11,76 %.

  Повний текст PDF - 1.123 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"