Цель работы - проанализировать результаты лечения больных с псевдокистами поджелудочной железы (ПЖ) при использовании чрескожных и лапароскопических методов лечения на фоне рациональной антибиотикотерапии. За период с 2002 по 2012 гг. обследованы и пролечены 264 пациента с жидкостными образованиями в проекции ПЖ. Среди больных преобладали мужчины - 208 (78,8 %). Средний возраст пациентов составил (<$E42,9~symbol С~3,1>) года. Большинство больных были в возрасте от 30-ти до 60-ти лет, 229 (86,7 %) пациентов - трудоспособного возраста. Длительность существования кистозного образования (по данным УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии) на момент госпитализации составляла менее 4 нед у 77-ми (29,2 %) больных, от 4-х до 12-ти нед - у 53-х (20,1 %), от 3-х до 12-ти мес - у 122-х (46,2 %) и более одного года - у 12-ти (4,5 %). Диагностику и контроль за результатами лечения проводили на основании анализа клинических данных, а также результатов лабораторных, биохимических и инструментальных исследований. Основной инструментальный метод диагностики острого панкреатита - УЗИ, которое проводили при поступлении больного и в динамике заболевания. Псевдокисты ПЖ диагностированы у 236-ти (89,4 %) пациентов, абсцессы ПЖ - у 10-ти (3,8%), истинные кисты ПЖ - у 18-ти (6,8 %). Оперативные вмешательства выполняли после тщательного дооперационного обследования и лечения основного заболевания и сопутствующей патологии. Пункционное лечение проведено 125-ти (47,3 %) больным, лапароскопические операции - 38-ми (14,4%), лапаротомные операции - 30-ти (11,4 %). С профилактической целью вводили антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины третьего-четвертого поколения, фторхинолоны, карбапенемы). Выводы: применение малоинвазивных методов лечения псевдокисты ПЖ в 92 % случаях способствовало излечению. Важную роль в лечении осложненных псевдокист ПЖ играет адекватная антибиотикотерапия, которая должна включать антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины третьего-четвертого поколения в сочетании с фторхинолонами). В особо сложных случаях показано назначение карбапенемов. Длительность антибиотикотерапии больных с осложненными псевдокистами ПЖ не должна превышать 7 дней для предотвращения развития грибковой суперинфекции.

  Повний текст PDF - 156.74 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"