Мета роботи - проаналізувати результати комплексного лікування хворих на гострий некротичний панкреатит (ГНП) у спеціалізованому хірургічному відділенні. Проаналізовано результати лікування 242-х хворих на ГНП. У 31-го (12,8 %) пацієнта проведено дренування гострих некротичних рідинних скупчень. У 40 (16,5 %) хворих з інфекційними ускладненнями некрозів застосовано малоінвазивні пункційно-дренувальні хірургічні технології під контролем УЗД. Некректомію з лапаротомного доступу виконано у 12-ти (4,9 %) хворих, у яких малоінвазивні технології були неефективними. Фагоцитарну активність та оксидативний метаболізм циркулюючих моноцитів і нейтрофілів оцінювали за методом проточної цитофлюориметрії з розрахунком функціонального резерву клітин. У пацієнтів з достовірним зниженням функціонального резерву нейтрофілів і моноцитів периферійної крові на 5-ту - 7-му добу після початку захворювання розвинулися інфекційні ускладнення некрозів. Загальна летальність у хворих на ГНП становила 7,4 %, а у разі розвитку його інфекційних ускладнень - 14,3 %. Висновки: лікування хворих на ГНП/парапанкреатит має бути спрямоване на формування інфільтрату ділянок некрозів з наступним його розсмоктуванням. Хірургічне лікування хворих на ГНП з інфекційними ускладненнями має бути двохетапним з обов'язковим застосуванням малоінвазивних хірургічних технологій на першому етапі. У хворих з інфекційними ускладненнями ГНП функціональний резерв фагоцитарної активності та продукції реактивних форм кисню у циркулюючих моноцитів та нейтрофілів був достовірно (p << 0,001) знижений у порівнянні з аналогічними показниками пацієнтів без інфекційних ускладнень. Для профілактики стресових виразок та забезпечення функціонального спокою підшлункової залози у хворих на ГНП необхідно застосовувати інгібітори протонної помпи протягом усього періоду лікування.

  Повний текст PDF - 321.751 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"