Цель работы - провести анализ осложнений лапароскопической холецистэктомии и вариантов их хирургической коррекции. Проведен анализ 95 случаев повреждений желчных путей при выполнении лапароскопической холецистэктомии за период с 2005 по 2014 г. Женщин было 72, мужчин - 23. Возраст пациентов - от 24 до 74 лет. Повреждения типа A по классификации P. Neuhaus и соавт. имели 34 больных, типа B - 12, типа C - 13, типа D - 12, типа E - 24. Первую группу составили 24 пациента, которым лапароскопическую холецистэктомию выполнили в Институте общей и неотложной хирургии имени В. Т. Зайцева НАМН Украины, вторую - 71 пациент, первично оперированный в других медицинских учреждениях. В первой группе гепатикоеюноанастомоз выполнен у 25,0 % пациентов, остальные вмешательства носили восстановительный или дренирующий характер. Во второй группе 53,5 % больным выполнена гепатикоеюностомия по Ру, у 15,5 % - коррекция проходимости дистального отдела холедоха, в одном случае - правосторонняя гемигепатэктомия. Умерло 6 пациентов: 4 - в ранний послеоперационный период, 2 - от гнойного холангита и холангитических абсцессов печени на фоне стриктур ранее выполненных анастомозов. Выводы: к неблагоприятным факторам, влияющим на исход лечения, относятся: наличие желчного свища, повреждения в области конфлюэнса, сочетание повреждений гепатикохоледоха и сосудов гепатодуоденальной связки, первичная коррекция в медицинском учреждении, в котором нет опыта выполнения таких вмешательств, длительный характер заболевания, что приводит к развитию необратимых изменений в печени.

  Повний текст PDF - 163.647 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"